Een systematische review van gerandomiseerde studies laat zien dat interventies gericht op gewichtsverlies geassocieerd zijn met verbeteringen in belangrijke klinische kenmerken van polycysteusovariumsyndroom (PCOS).
PCOS is een van meest voorkomende endocriene aandoeningen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Hoewel richtlijnen gewichtsverlies aanraden voor vrouwen met overgewicht, blijft de impact op klinische manifestaties van PCOS onzeker. Het doel van deze systematische review en meta-analyse was dan ook om het effect van gewichtsverliesinterventies op klinische kenmerken van PCOS te kwantificeren. Hiervoor werd gezocht naar gerandomiseerde gecontroleerde studies (gepubliceerd tot juni 2024) waarin interventies gericht op gewichtsverlies werden vergeleken met gebruikelijke zorg bij vrouwen met PCOS. De beoordeelde uitkomsten waren glykemische controle (HOMA-IR, nuchtere insuline en glucose), hormonale markers (vrije androgeenindex (FAI) en andere geslachtshormonen), menstruatiefrequentie, hirsutisme en PCOS-gerelateerde kwaliteit van leven (QoL).
De primaire analyse omvatte 26 studies met in totaal 1529 deelnemers. Van deze studies hadden er 13, 12 en 4 respectievelijk een hoog, enig of laag risico op bias in 1 of meerdere domeinen. In 12 studies werden gedragsinterventies toegepast, 9 gebruikten GLP1-agonisten en 8 gebruikten andere medicatie voor gewichtsverlies. Gewichtsverliesinterventies waren geassocieerd met een significant grotere verbetering in HOMA-IR (gemiddeld verschil: -0,45 (-0,75 tot -0,15); I2 24%), FAI (gemiddeld verschil: -2,03 (-3,0 tot -1,07); I2 48%) en menstruatiefrequentie (gemiddeld verschil: 2,64 (0,65 tot 4,63); I2 43%). Er werd geen bewijs gevonden dat gewichtsverliesinterventies geassocieerd waren met klinisch of statistisch significante verbeteringen in hirsutisme, QoL of andere geslachtshormonen. Volgens de auteurs is dit mogelijk te wijten aan de beperkte statistische power.