Eiwitsupplementen een uur vóór elke dialysesessie lijkt bij te dragen aan verbeteringen van de serumalbumineconcentratie en de kwaliteit van leven. Maar er zijn ook nadelige effecten, zoals een hogere bloeddruk en afname van de dialyse-adequaatheid. Voordat deze strategie breed geïmplementeerd kan worden, zijn daarom eerst grotere studies met een langere follow-up nodig.
Er is extra eiwit nodig om het verlies van goede eiwitten met hemodialyse te compenseren. Daarom wordt steeds vaker geprobeerd of orale voedingssupplementen innemen vóór de dialysesessie voordeel oplevert. Elsayed en collega’s onderzochten wat het effect is van predialytische suppletie in de vorm van eiwitpoeder op de voedingstoestand en kwaliteit van leven van hemodialysepatiënten.
In hun prospectieve multicenter studie randomiseerden zij 100 hemodialysepatiënten naar 25 gram eiwitpoeder 1 uur voor de start van elke dialysesessie óf naar het voortzetten van hun gebruikelijke voedingspatroon (controlegroep), beide voor een periode van 3 maanden. Na deze studieperiode bleek de serumalbumineconcentratie significant gestegen te zijn bij patiënten in de suppletie-groep, ten opzichte van baseline (p < 0,001). Daarnaast was er een niet-significante afname van de mediane subjective global assessment (SGA) score, wat suggereert dat de voedingstoestand slechter werd. In de controlegroep bleef de serumalbumineconcentratie stabiel en steeg de SGA-score significant (p < 0,001). Bij patiënten met suppletie was er een significante stijging in 3 onderdelen van de Kidney Disease Quality of Life-36, terwijl de kwaliteit van leven niet was veranderd in de controlegroep. Verder hadden patiënten in de suppletiegroep vergeleken met de controlegroep een hogere bloeddruk (p = 0,037), lagere ureumreductieratio (p = 0,020) en Kt/V (p = 0,021), hoger serumcalcium (p = 0,017), lager cholesterol (p = 0,022) en lager CRP (p = 0,047). De bodymassindex, antropometrie en serumnatrium, -kalium en -fosfaat verschilden niet tussen de groepen.
Bron:
Elsayed MM, Abdelkader MM, ElKazaz AM, et al. The impact of predialytic oral protein-based supplements on nutritional status and quality of life in hemodialysis patients: a randomized clinical trial. BMC Nephrol. 2025;26:103.