Bij patiënten met knieartrose lijkt aerobe training de meest effectieve oefeninterventie te zijn voor het verbeteren van pijn, functie, looppatroon en kwaliteit van leven. Dit concluderen onderzoekers op basis van een systematische review en netwerkmeta-analyse, gepubliceerd in The BMJ.
Het doel van het onderzoek was om de effectiviteit en veiligheid van verschillende oefenmodaliteiten als therapeutische interventie bij knieartrose te beoordelen. Hiervoor werd gezocht naar gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT’s) waarin aerobe training, flexibiliteitstraining, mind-body-exercise, neuromotorische training, krachttraining en gecombineerde trainingsvormen werden vergeleken met elkaar of met een controlegroep. De primaire uitkomstmaten waren pijn, functioneren, loopprestatie en kwaliteit van leven op korte (4 weken), middellange (12 weken) en lange termijn (24 weken).
In totaal werden 217 RCT’s met 15.684 deelnemers geïncludeerd. De meta-analyse liet zien dat aerobe training waarschijnlijk leidt tot een vermindering van pijn op korte en middellange termijn, een verbetering van het functioneren en loopvermogen op middellange termijn en een betere kwaliteit van leven op korte termijn. Mind-body-exercise resulteert waarschijnlijk in een functionele verbetering op korte termijn, terwijl neuromotorische training waarschijnlijk de loopprestaties op korte termijn verbetert. Kracht- en gecombineerde trainingsvormen resulteren waarschijnlijk in functionele verbetering op de middellange termijn. Op de lange termijn kan flexibiliteitstraining leiden tot pijnvermindering, terwijl aerobe en gecombineerde training het functioneren en mogelijk ook de loopprestatie verbeteren.
Over het geheel genomen had aerobe training consistent de hoogste waarschijnlijkheid om de meest effectieve interventie te zijn. In 40 studies (18%) werd gerapporteerd over veiligheidsuitkomsten; er werden geen duidelijke verschillen waargenomen tussen oefeninterventies en de controlegroepen.
Bron:
Yan L, Li D, Xing D, et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2025:391:e085242.