Effectiviteit van een penicilline-allergie delabeling-programma

Delen via:

Australische onderzoekers evalueerden de implementatie en effectiviteit van een delabeling-programma voor laagrisico penicilline-allergieën, gebaseerd op een combinatie van directe delabeling op basis van het dossier en orale penicilline-provocatie.

Het Penicillin Allergy Delabeling Program werd geïmplementeerd in twee centra in Victoria: Austin Health en het Peter MacCallum Cancer Centre. Volwassen patiënten met een laagrisico penicilline-allergie op basis van de gevalideerde antibiotic allergy assessment tool (AAAT) werden ofwel direct gedelabeld op basis van de voorgeschiedenis of zij ondergingen een orale penicilline-provocatie. Het primaire eindpunt was het percentage patiënten bij wie het allergielabel werd verwijderd. De belangrijkste secundaire eindpunten waren het gebruik van antibiotica vóór (index-opname) en na het verwijderen van het allergielabel (index-opname plus 90 dagen).

Tussen 21 januari 2019 en 31 augustus 2019 werden 1791 patiënten beoordeeld die 2315 antibiotica-allergieën rapporteerden, waarvan 1225 penicilline-allergieën. 355 patiënten werden gedelabeld: bij 161 patiënten door het label direct te verwijderen en bij 194 na een orale penicilline-provocatie. 97 procent (194/200) van de patiënten was negatief na orale provocatie. Bij de gedelabelde patiënten werd een toename in het gebruik van smalspectrum-penicilline gezien (gecorrigeerde OR 10,51; 95%-BI 5,39-20,48), een verbetering in het voorschrijven van antibiotica (gecorrigeerde OR 2,13; 95%-BI 1,45-3,13) en een vermindering in het gebruik van restricted antibiotica (gecorrigeerde OR 0,38; 95%-BI 0,27-0,54). In een propensity score-analyse werd een toename gezien in het gebruik van smalspectrum-penicilline (OR 10,89; 95%-BI 5,09-23,31) en β-lactam/β-lactamaseremmers (OR 6,68; 95%-BI 3,94-11,35), en een afname in het gebruik van restricted antibiotica (OR 0,52; 95%-BI 0,36-0,74) en onjuist voorgeschreven antibiotica (relatief risico 0,43; 95%-BI 0,26-0,72) in de gedelabelde groep ten opzichte van de groep die het allergielabel behield.

Bron:

Chua KY, Vogrin S, Bury S, et al. The Penicillin Allergy Delabeling Program: A Multicenter Whole-of-Hospital Health Services Intervention and Comparative Effectiveness Study. Clin Infect Dis. 2020 Aug 5. Online ahead of print.

Adviezen voor de behandeling van chlamydia trachomatis

apr 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Adviezen voor de behandeling van chlamydia trachomatis

Nieuwe behandeling tegen hepatitis C in het basispakket

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over Nieuwe behandeling tegen hepatitis C in het basispakket

Europese goedkeuring voor bezlotoxumab ter preventie van terugkerende infectie met CDI

apr 2017 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Europese goedkeuring voor bezlotoxumab ter preventie van terugkerende infectie met CDI

Tbc-screening bij risicogroepen is effectiever geworden

mrt 2017 | Tuberculose

Lees meer over Tbc-screening bij risicogroepen is effectiever geworden

Vroeg starten met ART geeft betere virologische controle bij hiv-geïnfecteerde kinderen

mrt 2017 | HIV

Lees meer over Vroeg starten met ART geeft betere virologische controle bij hiv-geïnfecteerde kinderen

Behandeling HCV bij co-infectie

mrt 2017

Lees meer over Behandeling HCV bij co-infectie

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Budesonide verlaagt zorggebruik bij vroeg stadium COVID-19

Lees meer
Lees meer over Budesonide verlaagt zorggebruik bij vroeg stadium COVID-19

Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Lees meer
Lees meer over Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Lees meer
Lees meer over Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Lees meer
Lees meer over Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Lees meer
Lees meer over Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Lees meer
Lees meer over Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg