Endoscopie op lange termijn niet beter dan chirurgie bij geïnfecteerde pancreasnecrose

Delen via:

Bij patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose is een endoscopische step-upbenadering op de lange termijn niet superieur aan een chirurgische step-upbenadering. Dat blijkt uit een Nederlandse multicenter follow-upstudie met patiënten uit de eerdere TENSION-trial.

Eerdere studies lieten zien dat bij patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose een endoscopische step-upbenadering gunstiger is dan een chirurgische step-upbenadering, gebaseerd op kortetermijnuitkomsten. Nederlandse onderzoekers deden een multicenter follow-upstudie naar de langetermijnuitkomsten van beide benaderingen na een periode van minstens 5 jaar. Zij re-evalueerden alle klinische data van 83 patiënten uit de TENSION-trial die nog in leven waren na de initiële follow-up van 6 maanden. Het samengestelde primaire eindpunt was overlijden of ernstige complicaties, cutane pancreasfistels, re-interventies, pancreasinsufficiëntie en kwaliteit van leven.

Na een gemiddelde follow-up van 7 jaar werd het primaire eindpunt bereikt door 27 patiënten (53%) in de endoscopiegroep en 27 (57%) in de chirurgiegroep. In de endoscopiegroep werden minder cutane pancreasfistels gezien (8 vs. 34%). Na de initiële follow-up van 6 maanden waren in de endoscopiegroep minder re-interventies nodig dan in de chirurgiegroep (7 vs. 24%). Pancreasinsufficiëntie en kwaliteit van leven verschilden niet tussen de groepen.

De onderzoekers concluderen dat de endoscopische step-upbenadering in de langetermijnfollow-up ten opzichte van de chirurgische step-upbenadering niet superieur is in het verminderen van overlijden of ernstige complicaties bij patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose. Maar na de endoscopische benadering ontwikkelden patiënten na de initiële follow-up van 6 maanden wel minder cutane pancreasfistels. Bij hen waren bovendien minder re-interventies nodig.

Bron:

Onnekink AM, Boxhoorn L, Timmerhuis HC, et al. Endoscopic Versus Surgical Step-Up Approach for Infected Necrotizing Pancreatitis (ExTENSION): Long-term Follow-up of a Randomized Trial. Gastroenterology. 2022;163:712-22.e14.

Gunstige resultaten voor tioguanine bij ziekte van Crohn

dec 2022 | IBD

Lees meer over Gunstige resultaten voor tioguanine bij ziekte van Crohn

Reductie van HbA1c met bionische pancreas

dec 2022 | Diabetes

Lees meer over Reductie van HbA1c met bionische pancreas

Leverkanker eerder signaleren met nieuwe diagnostische score

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Leverkanker eerder signaleren met nieuwe diagnostische score

Pijn en dysfagie na RFA bij barrettoesofagus-gerelateerde neoplasie

dec 2022 | Endoscopie

Lees meer over Pijn en dysfagie na RFA bij barrettoesofagus-gerelateerde neoplasie

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Promotieonderzoek vergelijkt laparoscopische versus open maagresectie voor maagkanker

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotieonderzoek vergelijkt laparoscopische versus open maagresectie voor maagkanker

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

ECCO in ORANJE 2023

woensdag 1 mrt 2023 van 18:00 tot 22:00 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2023

Patiënten met IBD hebben vaker migraine

Lees meer
Lees meer over Patiënten met IBD hebben vaker migraine

Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

Lees meer
Lees meer over Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Lees meer
Lees meer over ‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Lees meer
Lees meer over Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Lees meer
Lees meer over Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Lees meer
Lees meer over Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01