Patiënten met axiale spondyloartritis (axSpA) of arthritis psoriatica (PsA) die roken, een hogere mate van sociale deprivatie ervaren, bij wie sprake is van middelenmisbruik, suïcide of zelfbeschadiging, fibromyalgie en een hogere comorbiditeitsindex hadden een groter risico om langdurig opioïden te gebruiken.
Zo’n 20% van de patiënten met axSpA of PsA die beginnen met opioïden blijft deze middelen langdurig gebruiken. Het doel van deze studie was om onder nieuwe opioïdgebruikers met axSpA of PsA individuele factoren te onderzoeken die zijn geassocieerd met langdurig gebruik. Hiervoor werden volwassen patiënten met AxSpA/PsA die tussen 2006 en 2021 met opioïden begonnen, geïncludeerd uit Clinical Practice Research Datalink Gold, een nationale Britse eerstelijnszorgdatabase. Langdurig gebruik van opioïden werd gedefinieerd als ≥ 3 opioïdenvoorschriften binnen 90 dagen, of afgifte voor ≥ 90 dagen in het eerste jaar van de follow-up. Individuele factoren die werden beoordeeld op een associatie met langdurig opioïdengebruik waren onder meer sociodemografische factoren, leefstijlfactoren, medicatiegebruik en comorbiditeit.
In totaal werden tussen 2006 en 2021 10.300 keer opioïden gestart bij 8.212 patiënten (3037 met axSpA en 5175 met PsA). De volgende factoren waren geassocieerd met langdurig opioïdengebruik: roken (OR 1,62; 95%-BI 1,38-1,90), middelenmisbruik (OR 2,34; 95%-BI 1,05-5,21), voorgeschiedenis van suïcide/zelfbeschadiging (OR 1,84; 95%-BI 1,13-2,99), fibromyalgie (OR 1,62; 95%-BI 1,11-2,37), hogere Charlson Comorbidity Index (OR 3,61; 95%-BI 1,69-7,71 voor scores ≥ 4), hogere morfine milligram equivalent (MME) per dag bij aanvang (OR 1,03; 95%-BI 1,02-1,03 per unit), gebruik van gabapentinoïden (OR 2,35; 95%-BI 1,75-3,16) en antidepressivagebruik (OR 1,69; 95%-BI 1,45-1,98).
Bron:
Huang YT, Jenkins DA, Yimer BB, et al. Factors associated with long-term opioid use among patients with axial spondyloarthritis or psoriatic arthritis who initiated opioids. Rheumatology (Oxford). 2024 Aug 16. Online ahead of print.