Fecestransplantatie bij PDS met opgeblazen gevoel als predominant symptoom

Delen via:

In een gerandomiseerde studie bij patiënten met refractair prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bij wie een opgeblazen gevoel predominant is, verlichtte fecale microbiota-transplantatie (FMT) de symptomen in vergelijking met een placebobehandeling, zo concluderen Belgische onderzoekers in Gastroenterology. Hoewel het effect van de behandeling afnam na 1 jaar, kon de respons vaak worden hersteld met een tweede FMT.

Gezien de veelbelovende resultaten van open-label FMT bij PDS-patiënten met een opgeblazen gevoel als predominant symptoom, onderzochten Tom Holvoet en collega’s de effectiviteit van deze behandeling in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie (NCT02299973). Daarvoor werden patiënten met refractaire PDS, gedefinieerd als het falen van ≥ 3 conventionele behandelingen, willekeurig en dubbelblind toegewezen aan eenmalige toediening van donorontlasting (n = 43) of autologe ontlasting (n = 19). De behandeling werd uitgevoerd tussen december 2015 en oktober 2017 en de deelnemers werden gevolgd gedurende 1 jaar. PDS-gerelateerde symptomen werden beoordeeld met behulp van een dagelijks symptoomdagboek om algemeen abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn en flatulentie te bepalen op een schaal van 1 tot 6. De ontlastingsfrequentie, -consistentie en de buikomtrek werden ook geregistreerd en patiënten vulden de PDS-specifieke vragenlijst over kwaliteit van leven in. Primaire eindpunten waren verbetering van de PDS-symptomen en het opgeblazen gevoel na 12 weken.

Verbetering na FMT

In week 12 meldde 56% van de patiënten die donorontlasting kregen verbetering in beide primaire eindpunten, ten opzichte van 26% van de patiënten die placebo kregen (p = 0,03). Patiënten die donorontlasting kregen vertoonden significante verbeteringen in de mate van ongemak (gemiddelde afname 19%; mediane score vóór FMT 3,98; mediane score na FMT 3,1), ontlastingsfrequentie (gemiddelde afname 13%, mediane score voor FMT 2,10; mediane score na FMT 1,7), urgentie (gemiddelde reductie 38%; mediane score voor FMT 0,61; mediane score na FMT 0,37), buikpijn (gemiddelde afname 26%; mediane score voor FMT 3,88; mediane score na FMT 2,80), flatulentie (gemiddelde afname 10%; mediane score vóór FMT 3,42; mediane score na FMT 3,07) en kwaliteit van leven (gemiddelde toename 16%; mediane score voor FMT 32,6; mediane score na FMT 43,1). Een significant hoger percentage vrouwen die donorontlasting kregen (69%), had een respons dan mannen (29%; p = 0,01). Fecale monsters van responders hadden een hogere diversiteit van het microbioom vóór toediening van donormateriaal in vergelijking met de fecale monsters van non-responders (p = 0,04) en ook een andere samenstelling op baseline (p = 0,04), al konden er geen specifieke taxa worden aangewezen die waren geassocieerd met een respons. Na eenmalige FMT meldde 21% van de patiënten die donorontlasting kregen effecten die langer dan 1 jaar aanhielden, ten opzichte van 5% van de patiënten in de placebogroep. Een tweede FMT (open-label) verminderde de symptomen bij 67% van de patiënten met een initiële respons, maar niet bij eerdere non-responders.

Bron:

Holvoet T, Joossens M, Vázquez-Castellanos JF, et al. Fecal Microbiota Transplantation Reduces Symptoms in Some Patients With Irritable Bowel Syndrome with Predominant Abdominal Bloating: Short- and Long-Term Results from a Placebo-Controlled Randomized Trial. Gastroenterology. 2020 Jul 15. Online ahead of print.

 

Trilapparaatje helpt tegen nachtelijke refluxklachten

aug 2022

Lees meer over Trilapparaatje helpt tegen nachtelijke refluxklachten

De impact van coloscopie op de werkproductiviteit

aug 2022 | Endoscopie

Lees meer over De impact van coloscopie op de werkproductiviteit

Adjuvant sorafenib na RFA verbetert prognose van HCC-patiënten

aug 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Adjuvant sorafenib na RFA verbetert prognose van HCC-patiënten

Risico op psoriasis na behandeling met een TNF-α-remmer

jul 2022 | IBD, Psoriasis, RA

Lees meer over Risico op psoriasis na behandeling met een TNF-α-remmer

Kinderen met (actieve) IBD hebben toegenomen risico op VTE

jul 2022 | IBD, Kinderen

Lees meer over Kinderen met (actieve) IBD hebben toegenomen risico op VTE

Domperidon voor gastroparese geeft matige verbetering van klachten

jul 2022

Lees meer over Domperidon voor gastroparese geeft matige verbetering van klachten

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2022

zondag 9 okt 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over UEG in ORANJE 2022

Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Lees meer
Lees meer over Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022