Geïnhaleerd budesonide voor COVID-19 bij mensen met een hoog risico op complicaties

Delen via:

Geïnhaleerd budesonide verbetert bij mensen met COVID-19 en een verhoogd risico op complicaties de tijd tot herstel, en verlaagt mogelijk ook het aantal ziekenhuisopnames en de mortaliteit. Dat concluderen onderzoekers van de PRINCIPLE-studie in The Lancet.

PRINCIPLE is een multicenter, open-label, multi-arm, gerandomiseerde, gecontroleerde, adaptieve studie bij COVID-19-patiënten ≥ 65 jaar of ≥ 50 jaar met comorbiditeit, die niet zijn opgenomen in het ziekenhuis. Zij werden gerandomiseerd naar gebruikelijke zorg, gebruikelijke zorg plus geïnhaleerd budesonide (800 µg 2 dd gedurende 14 dagen) of gebruikelijke zorg plus andere interventies, en werden 28 dagen gevolgd. De inclusie begon op 2 april 2020, met randomisatie naar budesonide van 27 november 2020 tot 31 maart 2021. 4700 deelnemers werden toegewezen aan budesonide (n = 1073), alleen gebruikelijke zorg (n = 1988) of andere behandelingen (n = 1639). Het primaire analysemodel omvatte 2530 SARS-CoV-2-positieve deelnemers, waarvan 787 in de budesonide-groep, 1069 in de gebruikelijke zorggroep en 974 deelnemers die andere behandelingen kregen. Er werd een voordeel gezien in de tijd tot het zelfgerapporteerde herstel van naar schatting 2,94 dagen in de budesonide-groep versus de gebruikelijke zorggroep (11,8 vs. 14,7; HR 1,21), met een kans op superioriteit > 0,999 waarmee werd voldaan aan de vooraf gespecificeerde superioriteitsdrempel van 0,99. Voor de uitkomst van ziekenhuisopname of overlijden was het geschatte percentage 6,8 in de budesonide-groep versus 8,8 in de gebruikelijke zorggroep (geschat absoluut verschil 2,0%; OR 0,75), met een waarschijnlijkheid van superioriteit van 0,963 wat onder de vooraf gespecificeerde superioriteitsdrempel van 0,975 lag. 2 deelnemers in de budesonide-groep en 4 in de gebruikelijke zorggroep hadden ernstige bijwerkingen (ziekenhuisopname niet gerelateerd aan COVID-19).

Bron:
Yu LM, Bafadhel M, Dorward J, et al. Inhaled budesonide for COVID-19 in people at high risk of complications in the community in the UK (PRINCIPLE): a randomised, controlled, open-label, adaptive platform trial. Lancet. 2021;398:843-55.

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

jun 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma