Patiënten met niet-invasieve beademing (NIV) thuis hebben baat bij een telemonitoring-programma met scholing en ondersteuning op afstand. Het resulteert in significant betere PaCO2-niveaus en betere kwaliteit van de ondersteuning bij beademing. Dat is gebleken in een Franse studie.
Telemonitoring werkt positief bij het opstarten van NIV thuis, maar bewijs voor gebruik van telemonitoring tijdens follow-up ontbrak. Daarom werd een Frans telemonitoring-programma met ondersteuning op afstand en therapeutische scholing opgezet, om patiëntentrajecten te verbeteren en zorggebruik te verminderen.
In de prospectieve, multicenter, open-label eVENT-studie is de impact van het programma op de effectiviteit van NIV thuis vergeleken met gebruikelijke follow-up. Deelnemers waren volwassenen die recent waren gestart met NIV thuis.
Zij werden gerandomiseerd naar gebruikelijke follow-up of telemonitoring. In de groep met telemonitoring genereerde een algoritme meldingen op basis van doorgegeven data over beademing. Gespecialiseerde verpleegkundigen verwerkten de meldingen en gaven therapeutische scholing. De primaire uitkomst was het gemiddelde nachtelijke transcutane CO2-niveau (PtCO2) met NIV na 6 maanden.
53 patiënten werden geanalyseerd (telemonitoring, n = 27; gebruikelijke follow-up, n = 26). Na 6 maanden was er geen significant verschil in gemiddelde PtCO2 tussen de 2 groepen. Maar de gemiddelde PaCO2 (partiële arteriële CO2-druk) was significant lager in de telemonitoring-groep: 41,7 versus 46,2 mm Hg. Het percentage patiënten zonder dagelijkse of nachtelijke hypercapnie na 6 maanden was 82,6% met telemonitoring en 27,3% met gebruikelijke follow-up. In de telemonitoring-groep was er meer gebruik van NIV, waren er meer dagen met ≥ 4 uur NIV-gebruik en minder non-intentional leaks.
Bron: