Groeiende groep indolent NHL-patiënten met aanhoudende klachten

Delen via:

Een kwart tot een derde van de patiënten met indolent non-hodgkinlymfoom (iNHL) ontwikkelt relatief kort na diagnose klachten die tot tien jaar na de diagnose kunnen aanhouden. Bijvoorbeeld vermoeidheid, neuropathie en belemmering in het dagelijks functioneren. Dat is gebleken in een studie vanuit IKNL en het Nederlands Kanker Instituut (NKI) in Amsterdam waaraan 669 patiënten en hematologen uit 14 ziekenhuizen in Nederland meededen.

Vanwege de vergrijzing en betere klinische uitkomsten zijn er steeds meer (ex-)NHL-patiënten. 40% van de patiënten heeft een indolente vorm van de ziekte. “Deze groep overlevers wordt steeds groter”, vertelt Afke Ekels, promovenda bij het NKI met een gastaanstelling bij IKNL. “Vanwege de indolente vorm van hun ziekte, in combinatie met de steeds langere overleving, leven zij feitelijk met een chronische ziekte. Wij waren benieuwd hoeveel van hen last hebben van aanhoudende klachten, en wat de risicofactoren zijn voor langdurige klachten. Die kennis is nodig om de zorg voor deze groeiende groep te verbeteren en patiënten tijdig naar ondersteunende zorg te kunnen verwijzen.”

Tien jaar follow-up

Uit eerdere studies was al bekend dat ongeveer een derde van de patiënten met NHL, inclusief de agressieve vormen, risico heeft op langdurig verminderde kwaliteit van leven. Voor de indolente vorm waren studies veelal in trialverband en/of was de follow-up relatief kort. Ook de populatie gebaseerde langetermijndata waren schaars. In de studie van Ekels was de follow-up 10 jaar (2009-2019). De studiepopulatie werd gevolgd via vragenlijsten over kwaliteit van leven en is vergeleken met een controlepopulatie. In de studie zijn 669 patiënten met iNHL geïncludeerd (gemiddelde leeftijd 65 jaar, 60% man, gemiddeld 4 meetmomenten).

De klachten bleken gedurende de follow-up redelijk stabiel en zonder klinisch relevante veranderingen. Aanhoudende vermoeidheid werd gerapporteerd door 36% van de deelnemers, aanhoudende neuropathie door 33% en aanhoudende belemmering in het dagelijks functioneren (familie, werk, vrije tijd) door 25%. Deze percentages waren twee tot drie keer zo hoog als in de controlegroep. Risicofactoren voor blijvende klachten waren onder andere comorbiditeit, psychologisch lijden (met name angst en depressie) en systemische therapie als eerstelijnsbehandeling.

Grote invloed

“De invloed van de ziekte op het dagelijks leven is vrij groot in deze groep patiënten”, concludeert Ekels. “Kort na de diagnose lijkt het risico op klachten groter dan op latere momenten. In deze studie hebben we patiënten gevolgd vanaf een half jaar na diagnose. Helaas hebben we nog beperkt zicht op wanneer de klachten ontstaan en wat onderliggende oorzaken van klachten zijn.”

In vervolgonderzoek worden patiënten daarom gevolgd vanaf de diagnose, met ook objectieve metingen met bijvoorbeeld slimme horloges voor beweeg- of slaappatronen, biologische markers in bloed of een voedingsdagboekje. “Voor nu weten we dat er een grote subgroep patiënten is met blijvende klachten, die veelal kort na diagnose zijn ontstaan”, besluit Ekels. “Behandelaars kunnen alert zijn op vroegtijdige klachten en patiënten zo nodig doorverwijzen voor ondersteunende zorg.”

Referentie

Ekels A, Van de Poll-Franse L, Posthuma W, et al. Persistent symptoms of fatigue, neuropathy and role functioning impairment among indolent Non-Hodgkin Lymphoma survivors: a longitudinal PROFILES registry study. In press.

Meld u ook aan voor EHA in ORANJE op 10 juni. 

Verhoogd risico op tweede primaire tumor onder patiënten met CLL

feb 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Leukemie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, MDS, MM, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Verhoogd risico op tweede primaire tumor onder patiënten met CLL

Brentuximab vedotine plus chemotherapie bij kinderen met hoogrisico hodgkinlymfoom

jan 2023 | Lymfoom

Lees meer over Brentuximab vedotine plus chemotherapie bij kinderen met hoogrisico hodgkinlymfoom

Aanpassing sluiscriteria voor nieuwe dure geneesmiddelen

jan 2023 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Immuuntherapie, Leukemie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, MM, Uro-oncologie

Lees meer over Aanpassing sluiscriteria voor nieuwe dure geneesmiddelen

Profylactisch tranexaminezuur bij patiënten met een hematologische maligniteit

jan 2023 | Benigne hematologie, Immuuntherapie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, Stamceltransplantatie

Lees meer over Profylactisch tranexaminezuur bij patiënten met een hematologische maligniteit

“Het gunstige bijwerkingenprofiel maakt iberdomide een interessante combinatiepartner”

jan 2023 | MM

Lees meer over “Het gunstige bijwerkingenprofiel maakt iberdomide een interessante combinatiepartner”

MRD- en LSC-doelgerichte therapieën bij acute myeloïde leukemie weer stap(pen) dichterbij

jan 2023 | Leukemie

Lees meer over MRD- en LSC-doelgerichte therapieën bij acute myeloïde leukemie weer stap(pen) dichterbij

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Patiëntenselectie CAR T-celtherapie met AI

Lees meer
Lees meer over Patiëntenselectie CAR T-celtherapie met AI

Zanubrutinib superieur aan ibrutinib bij R/R CLL/SLL

Lees meer
Lees meer over Zanubrutinib superieur aan ibrutinib bij R/R CLL/SLL

Pirtobrutinib werkzaam en goed verdragen bij Richter-transformatie

Lees meer
Lees meer over Pirtobrutinib werkzaam en goed verdragen bij Richter-transformatie

LMWH bij erfelijke trombofilie helpt geen miskramen voorkomen

Lees meer
Lees meer over LMWH bij erfelijke trombofilie helpt geen miskramen voorkomen

Iptacopan effectief bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Lees meer
Lees meer over Iptacopan effectief bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Intensieve conditionering voor alloHCT bij r/r AML overbodig

Lees meer
Lees meer over Intensieve conditionering voor alloHCT bij r/r AML overbodig

Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Lees meer
Lees meer over Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Flesvoeding verhoogt het risico op ijzertekort bij zeer premature baby’s

Lees meer
Lees meer over Flesvoeding verhoogt het risico op ijzertekort bij zeer premature baby’s

Duurzame transfusieonafhankelijkheid na gentherapie bij bètathalassemie

Lees meer
Lees meer over Duurzame transfusieonafhankelijkheid na gentherapie bij bètathalassemie

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06

MedNet Hematologie 2022-05

okt 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-05

MedNet Hematologie 2022-04

aug 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-04

MedNet Hematologie 2022-03

jun 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-03

MedNet Hematologie special CAR T 2022

mei 2022

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T 2022

MedNet Hematologie 2022-02

apr 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-02

MedNet Hematologie 2022-01

feb 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-01