Hebben oplaaddoseringen zin bij de systemische behandeling van psoriasis?

Delen via:

Het geven van een oplaaddosering bij de behandeling van psoriasis leidt op korte termijn tot betere uitkomsten. Dit verschil in uitkomsten tussen het wel of niet geven van een oplaaddosis verdwijnt echter mettertijd, zo blijkt uit een systematische review waarvan de resultaten werden gepresenteerd tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.

Een behandeling met biologicals, bijvoorbeeld bij psoriasis, gaat vaak gepaard met een oplaaddosis (loading dose). Hier zijn verschillende redenen voor, zoals het verkorten van de tijd tot het behalen van een respons en het sneller behalen van therapeutische medicijnspiegels. Er is echter niet veel gepubliceerd bewijs dat een behandelregime met oplaaddosis betere klinische uitkomsten geeft dan een regime zonder oplaaddosis. Ook is niet helemaal duidelijk wanneer oplaaddoses wel en niet gebruikt worden. Onderzoekers hebben daarom het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis vergeleken met oplaaddoses bij andere inflammatoire aandoeningen. Zij voerden hiervoor een systematisch literatuuronderzoek uit.

De onderzoekers vonden in totaal 254 studies waarin de klinische uitkomsten voor systemische therapieën bij psoriasis onderzocht werden. Slechts 5 studies bevatten direct vergelijkende gegevens met betrekking tot behandelregimes met en zonder oplaaddosis. Dit betroffen studies met adalimumab (n = 1), etanercept (n = 3) en secukinumab (n = 1). Al deze studies vonden dat een oplaaddosis op de korte termijn tot betere resultaten leidt, wat soms grote waarde kan hebben voor patiënten, maar dat dit initiële verschil mettertijd verdwijnt.

Verdere analyse van het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis en andere goedgekeurde indicaties liet zien dat dermatologische inflammatoire aandoeningen over het algemeen met hogere oplaaddoses – en onderhoudsdoses – behandeld worden dan niet-dermatologische aandoeningen. Bij hidradenitis suppurativa werden de hoogste doses gebruikt. De reden voor de hogere oplaad- en onderhoudsdoses bij dermatologische aandoeningen is volgens de onderzoekers niet helemaal duidelijk.

Ook interessant voor u: beluister de podcast Het ultieme behandeldoel over de behandeling van de psoriasispatiënt.

Bron

Greif C, et al. Do loading doses in systemic therapy for psoriasis improve clinical outcomes? AAD 2022 Annual Meeting, Poster ID: 33121.

Cemiplimab halveert risico op terugkeer huidkanker bij hoogrisicopatiënten

jul 2025 | Dermato-oncologie

Lees meer over Cemiplimab halveert risico op terugkeer huidkanker bij hoogrisicopatiënten

Whitepaper: Verbetering van antibioticagebruik bij acneïforme dermatosen

jul 2025 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Whitepaper: Verbetering van antibioticagebruik bij acneïforme dermatosen

Toename gebruikers finasteride tegen kaalheid

jul 2025

Lees meer over Toename gebruikers finasteride tegen kaalheid

Psychodermatologie: infestatiewaan, body dysmorphic disorder en stigmatisering

jul 2025

Lees meer over Psychodermatologie: infestatiewaan, body dysmorphic disorder en stigmatisering

Vaak comorbiditeit bij patiënt met vitiligo

jul 2025

Lees meer over Vaak comorbiditeit bij patiënt met vitiligo

RCM biedt een significante meerwaarde bij de diagnostiek van melanocytaire afwijkingen

jun 2025 | Dermato-oncologie, Hoofd-halsoncologie

Lees meer over RCM biedt een significante meerwaarde bij de diagnostiek van melanocytaire afwijkingen

Van trial naar praktijk: RWE voor onderbouwde klinische besluitvorming

29 sep 2025 om 19:00

Lees meer over Van trial naar praktijk: RWE voor onderbouwde klinische besluitvorming

Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

2 jul 2025 om 20:00 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

PsD Hand in hand: De kracht van samenwerking tussen dermatoloog en reumatoloog

30 jun 2025 om 20:00 | Arthritis psoriatica, Artritis, Psoriasis

Lees meer over PsD Hand in hand: De kracht van samenwerking tussen dermatoloog en reumatoloog

Vitiligo, de ziektelast en nieuwe behandelopties

25 jun 2025 om 20:00

Lees meer over Vitiligo, de ziektelast en nieuwe behandelopties

De rol van de apotheek voor allergie- en dermatologiepatiënten

21 mei 2025 om 20:00 | Eczeem, Huidinfecties

Lees meer over De rol van de apotheek voor allergie- en dermatologiepatiënten

Eczeem bij kinderen - Behandelopties onder de loep

19 mei 2025 om 20:00 | Eczeem

Lees meer over Eczeem bij kinderen - Behandelopties onder de loep

DermaDialogen: Kinderen met eczeem en hun ouders

10 mrt 2025 | Eczeem

Lees meer over DermaDialogen: Kinderen met eczeem en hun ouders

DermaDialogen: serie e-learnings

10 mrt 2025 | Eczeem

Lees meer over DermaDialogen: serie e-learnings

DermaDialogen: Uitdagingen bij handeczeem

10 mrt 2025 | Eczeem

Lees meer over DermaDialogen: Uitdagingen bij handeczeem

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Positieve resultaten van oraal enpatoran bij SLE in fase II-studie

jun 2025 | SLE

Lees meer over Positieve resultaten van oraal enpatoran bij SLE in fase II-studie

T2T-strategie met secukinumab effectief bij PsA in de STAMP-studie

jun 2025 | Arthritis psoriatica

Lees meer over T2T-strategie met secukinumab effectief bij PsA in de STAMP-studie

Meer bewijs voor verband tussen allergieën en ultrabewerkte voeding

jun 2025 | Eczeem, Oesofagitis

Lees meer over Meer bewijs voor verband tussen allergieën en ultrabewerkte voeding

Deucravacitinib tot 16 weken behandeling effectief en veilig bij PsA

jun 2025 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Deucravacitinib tot 16 weken behandeling effectief en veilig bij PsA

Luchtreinigers binnenshuis effectief tegen nieuw opkomend allergeen

jun 2025 | Astma

Lees meer over Luchtreinigers binnenshuis effectief tegen nieuw opkomend allergeen

One Health-benadering nodig bij insectengifallergieën

jun 2025

Lees meer over One Health-benadering nodig bij insectengifallergieën

Persistentie en effectiviteit van ixekizumab versus andere DMARD’s bij PsA

jun 2025 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Persistentie en effectiviteit van ixekizumab versus andere DMARD’s bij PsA

Microbioom beïnvloedt kweekkwaliteit van allergeenextracten

jun 2025 | Bacteriële infecties, Parasitaire infecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Microbioom beïnvloedt kweekkwaliteit van allergeenextracten

ChatGPT bij allergologie? Overtuigend, maar dat is juist de valkuil

jun 2025

Lees meer over ChatGPT bij allergologie? Overtuigend, maar dat is juist de valkuil

Podcast 3 (pre)maligne huidafwijkingen - Aandoeningen onder de loep

jan 2025

Lees meer over Podcast 3 (pre)maligne huidafwijkingen - Aandoeningen onder de loep

Podcast 2 (pre)maligne huidafwijkingen - behandeling onder de loep

jan 2025

Lees meer over Podcast 2 (pre)maligne huidafwijkingen - behandeling onder de loep

Podcast 1 (pre)maligne huidafwijkingen - Biopteren onder de loep

jan 2025

Lees meer over Podcast 1 (pre)maligne huidafwijkingen - Biopteren onder de loep

Podcastserie (pre)maligne huidafwijkingen

jan 2025

Lees meer over Podcastserie (pre)maligne huidafwijkingen

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2025-02

jul 2025

Lees meer over MedNet Dermatologie 2025-02

MedNet Dermatologie 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Dermatologie 2025-01

MedNet Dermatologie 2024-04

okt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-04

MedNet Dermatologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-03

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01