Hebben oplaaddoseringen zin bij de systemische behandeling van psoriasis?

Delen via:

Het geven van een oplaaddosering bij de behandeling van psoriasis leidt op korte termijn tot betere uitkomsten. Dit verschil in uitkomsten tussen het wel of niet geven van een oplaaddosis verdwijnt echter mettertijd, zo blijkt uit een systematische review waarvan de resultaten werden gepresenteerd tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.

Een behandeling met biologicals, bijvoorbeeld bij psoriasis, gaat vaak gepaard met een oplaaddosis (loading dose). Hier zijn verschillende redenen voor, zoals het verkorten van de tijd tot het behalen van een respons en het sneller behalen van therapeutische medicijnspiegels. Er is echter niet veel gepubliceerd bewijs dat een behandelregime met oplaaddosis betere klinische uitkomsten geeft dan een regime zonder oplaaddosis. Ook is niet helemaal duidelijk wanneer oplaaddoses wel en niet gebruikt worden. Onderzoekers hebben daarom het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis vergeleken met oplaaddoses bij andere inflammatoire aandoeningen. Zij voerden hiervoor een systematisch literatuuronderzoek uit.

De onderzoekers vonden in totaal 254 studies waarin de klinische uitkomsten voor systemische therapieën bij psoriasis onderzocht werden. Slechts 5 studies bevatten direct vergelijkende gegevens met betrekking tot behandelregimes met en zonder oplaaddosis. Dit betroffen studies met adalimumab (n = 1), etanercept (n = 3) en secukinumab (n = 1). Al deze studies vonden dat een oplaaddosis op de korte termijn tot betere resultaten leidt, wat soms grote waarde kan hebben voor patiënten, maar dat dit initiële verschil mettertijd verdwijnt.

Verdere analyse van het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis en andere goedgekeurde indicaties liet zien dat dermatologische inflammatoire aandoeningen over het algemeen met hogere oplaaddoses – en onderhoudsdoses – behandeld worden dan niet-dermatologische aandoeningen. Bij hidradenitis suppurativa werden de hoogste doses gebruikt. De reden voor de hogere oplaad- en onderhoudsdoses bij dermatologische aandoeningen is volgens de onderzoekers niet helemaal duidelijk.

Ook interessant voor u: beluister de podcast Het ultieme behandeldoel over de behandeling van de psoriasispatiënt.

Bron

Greif C, et al. Do loading doses in systemic therapy for psoriasis improve clinical outcomes? AAD 2022 Annual Meeting, Poster ID: 33121.

Oproep voor een zonveilige sportomgeving

jun 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Oproep voor een zonveilige sportomgeving

Upadacitinib bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem: follow-up van Measure Up 1 en 2

jun 2022 | Eczeem

Lees meer over Upadacitinib bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem: follow-up van Measure Up 1 en 2

Huidgerelateerde verwaarloosde tropische ziekten in de picture

jun 2022 | Parasitaire infecties

Lees meer over Huidgerelateerde verwaarloosde tropische ziekten in de picture

FDA keurt dupilumab goed voor jonge kinderen met eczeem

jun 2022 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over FDA keurt dupilumab goed voor jonge kinderen met eczeem

Duizenden gemiste huidkankerdiagnosen door de lockdowns

jun 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Duizenden gemiste huidkankerdiagnosen door de lockdowns

Er komt beweging in de behandeling van vitiligo

jun 2022

Lees meer over Er komt beweging in de behandeling van vitiligo

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologen van de Toekomst

vrijdag 14 okt 2022 van 10:30 tot 17:00

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst

BE COMPLETE en BE OPTIMAL: Hoe kan bimekizumab de klinische praktijk van PsA beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over BE COMPLETE en BE OPTIMAL: Hoe kan bimekizumab de klinische praktijk van PsA beïnvloeden?

Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Lees meer
Lees meer over Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Dermatologische aandoeningen bij patiënten met jicht

Lees meer
Lees meer over Dermatologische aandoeningen bij patiënten met jicht

Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Lees meer
Lees meer over Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

Lees meer
Lees meer over Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Lees meer
Lees meer over JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Podcast RWE in de praktijk

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Podcast RWE in de praktijk

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis