Hebben oplaaddoseringen zin bij de systemische behandeling van psoriasis?

Delen via:

Het geven van een oplaaddosering bij de behandeling van psoriasis leidt op korte termijn tot betere uitkomsten. Dit verschil in uitkomsten tussen het wel of niet geven van een oplaaddosis verdwijnt echter mettertijd, zo blijkt uit een systematische review waarvan de resultaten werden gepresenteerd tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.

Een behandeling met biologicals, bijvoorbeeld bij psoriasis, gaat vaak gepaard met een oplaaddosis (loading dose). Hier zijn verschillende redenen voor, zoals het verkorten van de tijd tot het behalen van een respons en het sneller behalen van therapeutische medicijnspiegels. Er is echter niet veel gepubliceerd bewijs dat een behandelregime met oplaaddosis betere klinische uitkomsten geeft dan een regime zonder oplaaddosis. Ook is niet helemaal duidelijk wanneer oplaaddoses wel en niet gebruikt worden. Onderzoekers hebben daarom het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis vergeleken met oplaaddoses bij andere inflammatoire aandoeningen. Zij voerden hiervoor een systematisch literatuuronderzoek uit.

De onderzoekers vonden in totaal 254 studies waarin de klinische uitkomsten voor systemische therapieën bij psoriasis onderzocht werden. Slechts 5 studies bevatten direct vergelijkende gegevens met betrekking tot behandelregimes met en zonder oplaaddosis. Dit betroffen studies met adalimumab (n = 1), etanercept (n = 3) en secukinumab (n = 1). Al deze studies vonden dat een oplaaddosis op de korte termijn tot betere resultaten leidt, wat soms grote waarde kan hebben voor patiënten, maar dat dit initiële verschil mettertijd verdwijnt.

Verdere analyse van het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis en andere goedgekeurde indicaties liet zien dat dermatologische inflammatoire aandoeningen over het algemeen met hogere oplaaddoses – en onderhoudsdoses – behandeld worden dan niet-dermatologische aandoeningen. Bij hidradenitis suppurativa werden de hoogste doses gebruikt. De reden voor de hogere oplaad- en onderhoudsdoses bij dermatologische aandoeningen is volgens de onderzoekers niet helemaal duidelijk.

Ook interessant voor u: beluister de podcast Het ultieme behandeldoel over de behandeling van de psoriasispatiënt.

Bron

Greif C, et al. Do loading doses in systemic therapy for psoriasis improve clinical outcomes? AAD 2022 Annual Meeting, Poster ID: 33121.

KWF-subsidie voor betere therapie cutaan T-cellymfoom

jan 2023 | Dermato-oncologie, Lymfoom

Lees meer over KWF-subsidie voor betere therapie cutaan T-cellymfoom

Casusbespreking: arthritis psoriatica met nagelafwijkingen

jan 2023 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Casusbespreking: arthritis psoriatica met nagelafwijkingen

Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

jan 2023 | Psoriasis, RA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

Hoe oud je eruitziet, kan iets zeggen over je gezondheid 

jan 2023 | COPD, Osteoporose

Lees meer over Hoe oud je eruitziet, kan iets zeggen over je gezondheid 

Finasteride-spray voor alopecia androgenetica bij mannen

jan 2023

Lees meer over Finasteride-spray voor alopecia androgenetica bij mannen

Handeczeem en beroep

jan 2023 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem en beroep

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

1 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Veelbelovende uitkomst met bimekizumab bij DMARD-naïeve patiënten met actieve arthritis psoriatica

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende uitkomst met bimekizumab bij DMARD-naïeve patiënten met actieve arthritis psoriatica

Eetgewoonten beïnvloeden respons op immuuntherapie

Lees meer
Lees meer over Eetgewoonten beïnvloeden respons op immuuntherapie

Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Lees meer
Lees meer over In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Lees meer
Lees meer over Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Lees meer
Lees meer over Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Lees meer
Lees meer over Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

Lees meer
Lees meer over Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

“Stop met eliminatiediëten”

Lees meer
Lees meer over “Stop met eliminatiediëten”

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Podcast RWE in de praktijk

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Podcast RWE in de praktijk

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01