Een eenmalige bepaling van ‘high-sensitivity’ CRP (hs-CRP), LDL-cholesterol en lipoproteïne A bij gezonde Amerikaanse vrouwen bleek voorspellend voor het optreden van cardiovasculaire events over een periode van 30 jaar. Dat blijkt uit een analyse van gegevens van bijna 28.000 vrouwen uit de Women’s Health Study.
Hoewel hs-CRP, LDL-cholesterol en lipoproteïne A een rol hebben bij het voorspellen van het cardiovasculaire risico over een periode van 5 tot 10 jaar, is er minder bekend over de waarde van deze biomarkers op langere termijn. Deze kwestie werd onderzocht in de Women’s Health Study, waarin hs-CRP, LDL-cholesterol en lipoproteïne A op baseline werden bepaald bij 27.939 gezonde Amerikaanse vrouwen die vervolgens 30 jaar werden gevolgd. Het primaire eindpunt was een eerste ‘major adverse cardiovascular event’ (MACE), gedefinieerd als myocardinfarct, coronaire revascularisatie, beroerte of cardiovasculaire mortaliteit.
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers op baseline was 54,7 jaar. Tijdens de 30-jarige follow-up deden zich 3662 eerste MACE voor. Een hoger baseline-kwintiel van hs-CRP, LDL-cholesterol en lipoproteïne A was voorspellend voor een verhoogd risico op cardiovasculaire ziekte over 30 jaar. Wanneer het hoogste kwintiel werd vergeleken met het laagste waren de gecorrigeerde hazard ratio’s voor het primaire eindpunt 1,70 (95%-BI 1,52-1,90) voor hs-CRP; 1,36 (95%-BI 1,23-1,52) voor LDL-cholesterol en 1,33 (95%-BI 1,21-1,47) voor lipoproteïne A. In een model waarin alle 3 de biomarkers werden opgenomen, bleek elke biomarker onafhankelijk bij te dragen aan het cardiovasculaire risico. Daarbij was het risico het hoogst wanneer alle 3 de niveaus waren verhoogd.