Duitse onderzoekers schrijven in een Brief Communication in Nature Medicine dat heterologe prime-boost vaccinatie tegen SARS-CoV-2 met een vector- en een mRNA-vaccin een sterke humorale en cellulaire immuunrespons induceert met een aanvaardbaar reactogeniciteitsprofiel.
Heterologe vaccinatie met het ChAdOx1 nCoV-19 vectorvaccin (prime) gevolgd door een mRNA-vaccin (BNT162b2 of mRNA-1273, boost) wordt momenteel in meerdere landen aanbevolen, hoewel er nog weinig data beschikbaar zijn over de immunogeniciteit en reactogeniciteit van deze strategie. In deze observationele studie werden 216 gezonde volwassen (voornamelijk werknemers van het Saarland University Medical Center, waar het onderzoek werd uitgevoerd) geïncludeerd voorafgaand aan de tweede vaccinatie met ChAdOx1 nCoV-19, BNT162b2 of mRNA-1273. Van hen ondergingen er 97 heterologe vaccinatie met ChAdOx1 en een mRNA-vaccin (vector/mRNA), terwijl respectievelijk 55 en 64 deelnemers een homoloog regime kregen (vector/vector of mRNA/mRNA).
De onderzoekers laten zien dat het heterologe vaccinregime spike-specifiek IgG, neutraliserende antilichamen en spike-specifieke CD4 T-cellen induceerde, waarvan de niveaus significant hoger waren dan na homologe vectorvaccinatie en hoger dan of vergelijkbaar met homologe mRNA-regimes. Bovendien waren spike-specifieke CD8 T-celniveaus na heterologe vaccinatie significant hoger dan na beide homologe regimes. Spike-specifieke T-cellen waren overwegend polyfunctioneel met grotendeels overlappende cytokineproducerende fenotypes voor alle drie de regimes. Ontvangers van zowel het homologe vectorregime als de heterologe vector/mRNA-combinatie rapporteerden een grotere reactogeniciteit na de eerste vectorvaccinatie, terwijl heterologe boosting goed werd verdragen en vergelijkbaar was met de homologe mRNA-boost.
Bekijk ook de live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?