Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

Delen via:

Deense onderzoekers bespreken in een review in Clinical Microbiology and Infection de incidentie, diagnose, risicofactoren, preventie, behandeling en uitkomsten van infectieuze endocarditis bij patiënten die een transkatheter-aortaklepimplantatie ondergingen.

Transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) is sinds 2008 goedgekeurd voor de behandeling van ernstige aortastenose en uit recente studies blijkt dat TAVI niet inferieur is aan chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) wat betreft effectiviteit en veiligheid op korte termijn bij patiënten met verschillende chirurgische risicoprofielen. Endocarditis van de transkatheter-hartklep is een gevreesde complicatie en er zijn steeds meer gegevens over het risico op infectieuze endocarditis (IE) na een TAVI. Het doel van dit onderzoek was om de incidentie, diagnose, microbiële etiologie, preventie, uitkomst en behandeling van TAVI-IE te beoordelen op basis van de data van 12 observationele studies en 5 RCT’s.

De gerapporteerde incidentie van TAVI-IE lag tussen 0,7% en 3,0% per persoonsjaar. De meest voorkomende microben waren enterokokken, Staphylococcus aureus, streptokokken en coagulase-negatieve stafylokokken. Internationale richtlijnen voor de preventie van IE bevelen goede hygiëne aan van onder meer huid, mond en dialysekatheters. Antibiotische profylaxe wordt aanbevolen voorafgaand aan tandheelkundige ingrepen bij patiënten met een TAVI; het bewijs daarvoor is echter schaars. De meerderheid van de patiënten met TAVI-IE die in deze review waren opgenomen had volgens de richtlijnen een indicatie voor chirurgische interventie (50,0% of meer). Slechts een kleine subgroep van de patiënten onderging echter een operatie (16,4% of minder). De ziekenhuismortaliteit was ongeveer 25%, maar varieerde aanzienlijk tussen de onderzoeken (van 11% tot 64%).

Bron:

Østergaard L, Kiilerich Lauridsen T, Iversen K, et al. Infective endocarditis in patients who have undergone transcatheter aortic valve implantation: a review. Clin Microbiol Infect. 2020;26:999-1007.

RSV-remmer EDP-938 verlaagt viral load en symptomen bij blootgestelde gezonde volwassenen

jul 2022 | Kinderen, Virale infecties

Lees meer over RSV-remmer EDP-938 verlaagt viral load en symptomen bij blootgestelde gezonde volwassenen

Adipokines, metabole en inflammatoire markers na starten antiretrovirale therapie

jul 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Adipokines, metabole en inflammatoire markers na starten antiretrovirale therapie

Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

jul 2022 | Pneumonie

Lees meer over Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

Nieuwe inzichten in wel of niet behandelen van resistente M. genitalium

jun 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Nieuwe inzichten in wel of niet behandelen van resistente M. genitalium

Promotie: Hoe kan sepsis nauwkeuriger worden vastgesteld?

jun 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Hoe kan sepsis nauwkeuriger worden vastgesteld?

Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

jun 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.

3e hiv & mental health symposium

donderdag 6 okt 2022 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 3e hiv & mental health symposium

Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

dinsdag 8 nov 2022 van 14:00 tot 19:00 | HIV

Lees meer over Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

Slechtere respons op coronavaccin bij hiv met laag CD4-aantal

Lees meer
Lees meer over Slechtere respons op coronavaccin bij hiv met laag CD4-aantal

Volledig orale regimes veilig en effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

Lees meer
Lees meer over Volledig orale regimes veilig en effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

Tripeltherapie goed verdragen en effectief bij therapienaïeve hiv-1

Lees meer
Lees meer over Tripeltherapie goed verdragen en effectief bij therapienaïeve hiv-1

POC-test voorspellend voor viremie en resistentie tijdens ART

Lees meer
Lees meer over POC-test voorspellend voor viremie en resistentie tijdens ART

Ravidasvir plus sofosbuvir effectief tegen HCV, ook bij moeilijk te behandelen populaties

Lees meer
Lees meer over Ravidasvir plus sofosbuvir effectief tegen HCV, ook bij moeilijk te behandelen populaties

Minder zorg- en PrEP-gebruik onder MSM tijdens COVID-19

Lees meer
Lees meer over Minder zorg- en PrEP-gebruik onder MSM tijdens COVID-19

Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Lees meer
Lees meer over Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

Lees meer
Lees meer over COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg