Darmvoorbereiding voor een coloscopie met 1 liter polyethyleenglycol plus ascorbaat werkt niet minder goed dan darmvoorbereiding met de dubbele hoeveelheid vloeistof. Bovendien zijn patiënten met het lagere volume eerder bereid om de darmvoorbereiding opnieuw te ondergaan, zo blijkt uit onderzoek geleid door het Radboudumc.
Darmvoorbereiding is onmisbaar voor een coloscopie. Een lager volume aan laxeermiddel wordt beter verdragen, maar welke impact dit heeft op patiënt-gerapporteerde uitkomsten is nog onduidelijk. Van Riswijk en collega’s vergeleken de impact van darmvoorbereiding in een gemiddeld en een laag volume op de verdraagbaarheid, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) en het werkvermogen. Hiervoor randomiseerden ze 467 patiënten uit 4 Nederlandse ziekenhuizen naar 2 liter polyethyleenglycol met ascorbaat (2L PEG+Asc; n = 229) of naar 1 liter PEG+Asc met toegevoegd natriumsulfaat (1L PEG+Asc; n = 238). De deelnemers vulden gevalideerde vragenlijsten in over de verdraagbaarheid, HRQoL en hun productiviteit, zowel vóór de darmvoorbereiding voor coloscopie als binnen 1 week na de coloscopie.
De primaire uitkomst was het aandeel patiënten met een adequate darmvoorbereiding. Dit aandeel was 96,1% (95%-BI 92,6-98,0) met 1L PEG+Asc en 96,4% (95%-BI 92,9-98,3) met 2L PEG+Asc. Het verschil tussen beide groepen was niet statistisch significant (p = 0,84) en darmvoorbereiding met 1L PEG+Asc was dan ook non-inferieur aan 2L PEG+Asc bij een vooraf vastgestelde non-inferioriteitsmarge van 5%. Verder waren deelnemers met het lage volume vaker bereid om de darmvoorbereiding opnieuw te ondergaan (59,9 vs. 48,3%, p = 0,04), met als belangrijkste reden de verdraagbaarheid. De onderzoekers zagen geen klinisch relevante veranderingen in de HRQoL. Ziekteverzuim en een verminderde productiviteit op het werk kwamen voor bij respectievelijk 7,9 en 12,3% van de deelnemers, zonder dat er verschil was tussen de groepen.