Onderzoekers van het HagaZiekenhuis beschrijven in European Journal of Neurology de klinische en diagnostische kenmerken van 70 patiënten met N2O-geïnduceerde polyneuropathie en/of myelopathie.
Lachgasgeïnduceerde neurologische symptomen komen steeds vaker voor. Het doel van dit retrospectieve onderzoek was om de klinische en diagnostische kenmerken te beoordelen met een focus op elektrodiagnostisch onderzoek. Er werden gegevens geïncludeerd van 70 patiënten (mediane leeftijd 22 jaar) die tussen november 2018 en december 2021 het HagaZiekenhuis bezochten en de diagnose N2O-geïnduceerde polyneuropathie (PNP) en/of gecombineerde strengziekte (SCD) kregen.
Het gemiddelde N2O-gebruik was 4 kg/week (bereik 0,1-56) met een mediane duur van 12 maanden (1-96). Uit de anamnese kwamen meer sensorische dan motorische symptomen naar boven (97% vs. 57%) en 77% van de deelnemers had loopproblemen. De klinische diagnose was PNP bij 44% van de patiënten, SCD bij 19% en beide bij 37%. De mediane vitamine B12-spiegel was laag (159 pmol/l); bij 16% van de patiënten was deze echter normaal. De mediane methylmalonzuurspiegel was verhoogd (2,66 μmol/l). Elektrodiagnostische afwijkingen werden waargenomen bij 91% van de patiënten, waarbij 72% voldeed aan de criteria voor axonale PNP, terwijl 20% milde tot intermediaire vertraging vertoonde. 1 patiënt voldeed aan criteria voor demyeliniserende PNP, niet gerelateerd aan N2O-gebruik (Charcot-Marie-Tooth type 1a). Motorische geleidingsafwijkingen waren meer prominent, waarbij meestal de onderste ledematen waren aangedaan. Bij 64% van de patiënten met normale geleiding toonde myografie tekenen van axonaal verlies. MRI toonde bij 58% cervicale myelopathie aan, waarbij meestal 5 tot 6 segmenten betrokken waren.
Bron: