Langetermijnresultaten van SABR bij operabel stadium I NSCLC

Delen via:

De langetermijnresultaten van de gereviseerde STARS-studie bij patiënten met operabel stadium IA NSCLC, hoewel niet gerandomiseerd, laten zien dat SABR niet inferieur is aan VATS L-MLND wat betreft de totale en progressievrije overleving. De onderzoekers benadrukken echter dat definitieve conclusies alleen kunnen worden getrokken op basis van gerandomiseerde studies (zoals VALOR), waarin een directe vergelijking wordt gemaakt.

Een eerdere gepoolde analyse van de STARS- en ROSEL-studies toonde een hogere overleving na stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) ten opzichte van lobectomie met mediastinale lymfeklierdissectie (L-MLND) bij patiënten met operabel vroeg stadium NSCLC. Deze analyse had echter enkele beperkingen, zoals het kleine aantal patiënten, de korte follow-up en de heterogeniteit tussen de studieprotocollen. In The Lancet Oncology zijn nu de langetermijnresultaten gepresenteerd van de herziene STARS-studie, waarin een nieuwe SABR-groep werd geïncludeerd en een propensity-matched vergelijking werd gemaakt met een prospectief cohort van patiënten die een video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) L-MLND hadden ondergaan.

Tussen september 2015 en januari 2017 werden 80 patiënten geïncludeerd. De mediane follow-up was 5,1 jaar (IQR 3,9-5,8). De totale overleving was 91% (95%-BI 85-98) na 3 jaar en 87% (79-95) na 5 jaar. SABR werd goed verdragen, zonder graad 4-5 toxiciteit en met 1 geval (1%) van zowel graad 3 dyspneu, graad 2 pneumonitis als graad 2 longfibrose. Er werden geen ernstige bijwerkingen geregistreerd. De totale overleving in het propensity-matched VATS L-MLND-cohort was 91% (95%-BI 85-98) na 3 jaar en 84% (76-93) na 5 jaar. Op basis hiervan concludeerden de onderzoekers dat er sprake was van non-inferioriteit. In multivariabele analyse werd geen significant verschil gezien in totale overleving tussen de twee cohorten (HR 0,86 (95%-BI 0,45-1,65); p = 0,65).

Bron:
Chang JY, Mehran RJ, Feng L, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. Lancet Oncol. 2021;22:1448-57.

Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

jun 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

Mutatiespecifieke KRAS-remmers voor NSCLC op komst

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Mutatiespecifieke KRAS-remmers voor NSCLC op komst

Persoonlijke begeleiding bij post-COVID-syndroom

jun 2022 | Virale infecties

Lees meer over Persoonlijke begeleiding bij post-COVID-syndroom

Booster met zelfde of ander type vaccin tegen COVID-19 is effectief

jun 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Booster met zelfde of ander type vaccin tegen COVID-19 is effectief

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma