De combinatie nivolumab plus ipilimumab heeft bij patiënten met gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) ook klinisch voordeel op de lange termijn, ongeacht de PD-L1-expressie. Dat blijkt uit de 5-jaarsresultaten van de CheckMate227-studie.
CheckMate227 is een fase III-studie die een eerstelijnsbehandeling bestaande uit nivolumab plus ipilimumab of op nivolumab gebaseerde regimes bij patiënten met mNSCLC vergelijkt met chemotherapie.
In totaal werden 1.739 volwassenen geïncludeerd. Patiënten met een PD-L1-expressie ≥ 1% werden gerandomiseerd naar nivolumab plus ipilimumab, alleen nivolumab of chemotherapie. Patiënten met een PD-L1-expressie < 1% naar nivolumab plus ipilimumab, nivolumab plus chemotherapie of chemotherapie.
Na een minimale follow-up van 61,3 maanden was de 5-jaarsoverleving 24% versus 14% voor patiënten die nivolumab plus ipilimumab kregen versus chemotherapie (PD-L1 ≥ 1%) en 19% versus 7% (PD-L1 < 1%). De mediane duur van de respons was 24,5 versus 6,7 maanden (PD-L1 ≥ 1%) en 19,4 versus 4,8 maanden (PD-L1 < 1%).
Bij patiënten die 5 jaar na een behandeling met nivolumab plus ipilimumab nog in leven waren, was ongeveer tweederde 3 jaar of langer gestopt met de behandeling zonder te zijn begonnen aan een volgende systemische behandeling. Hun kwaliteit van leven was vergelijkbaar met die van de algemene Amerikaanse bevolking.
Bron:
Brahmer JR, et al. Five-Year Survival Outcomes With Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy as First-Line Treatment for Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer in CheckMate 227. J Clin Oncol. 2022 Oct 12. Online ahead of print.