Mortaliteit bij patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19

Delen via:

Volwassen patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19 hebben een risico van 34% om te overlijden; bij pediatrische patiënten is de mortaliteit 4%. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse van 3.377 patiënten, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in Blood. Een recente behandeling voor kanker lijkt de mortaliteit niet significant te verhogen.

Hoewel er meerdere overzichtsartikelen zijn gepubliceerd met betrekking tot de behandeling van patiënten met kanker en COVID-19, zijn er geen systematische reviews of meta-analyses uitgevoerd specifiek over patiënten met een hematologische maligniteit. Een internationaal gezelschap doorzocht Pubmed en EMBASE tot 20 augustus 2020 op publicaties over patiënten (zowel ≥ als < 18 jaar) met hematologische maligniteiten en COVID-19. Case reports, case series en cohortstudies met minder dan 10 patiënten werden niet meegenomen. De primaire uitkomst was een gepoolde schatting van de mortaliteit, zowel van alle patiënten als van patiënten die waren opgenomen. Secundaire uitkomsten waren onder meer het risico op een ic-opname en beademing bij opgenomen patiënten. In subgroepanalyses werd het risico om te overlijden gestratificeerd naar leeftijd, ras, behandelstatus en subtype maligniteit.

Mortaliteit

Er werden 34 studies bij volwassenen en 5 bij kinderen (totaal 3.377 patiënten) uit Azië, Europa en Noord-Amerika geïncludeerd. Bij 14 van de 34 studies bij volwassenen werden alleen opgenomen patiënten geïncludeerd. Bij volwassen patiënten was de mortaliteit 34% (95%-BI 28-39, n = 3.240). Wanneer de analyse werd beperkt tot opgenomen patiënten werd op basis van 2.361 patiënten een gepoolde mortaliteit van 39% gevonden (95%-BI 34-44). Bij pediatrische patiënten was het risico op overlijden 4% (95%-BI 1-9; n = 102). Het gepoolde risico op een ic-opname was 21% (95%-CI 16-27; I2 87%); voor mechanische beademing was dat 17% (95%-BI 13-21; I2 63%) en voor niet-invasieve beademing 16% (95%-BI 9-26; I2 79%).

Subgroepen

Patiënten ouder dan 60 jaar hadden een significant hoger risico om te overlijden dan patiënten jonger dan 60 jaar (RR 1,82; 95%-BI 1,45-2,27; n = 1.169). Een subgroepanalyse op basis van ras (n = 162) liet zien dat niet blanke patiënten een significant hoger risico om te overlijden hadden ten opzichte van blanke patiënten (RR 2,2). De gepoolde RR voor mortaliteit bij een vergelijking tussen patiënten die recent een systemische behandeling voor kanker kregen en patiënten die geen behandeling kregen was 1,17 (95%-BI 0,83-1,64; n = 736). Deze bevindingen suggereren dan ook dat de behandeling niet hoeft te worden uitgesteld uit angst voor een verhoogd risico op overlijden, aldus de auteurs.

Bron:

Vijenthira A, Gong IY, Fox TA, et al. Outcomes of patients with hematologic malignancies and COVID-19: A systematic review and meta-analysis of 3377 patients. Blood. 2020 Oct 28. Online ahead of print.

Lupus-anticoagulans en afwijkende stolling bij COVID-19

aug 2020 | Benigne hematologie

Lees meer over Lupus-anticoagulans en afwijkende stolling bij COVID-19

Slechtere prognose MDS bij dubbele mutatie TP53

aug 2020 | MDS

Lees meer over Slechtere prognose MDS bij dubbele mutatie TP53

Hyper-CVAD plus ofatumumab als eerstelijnsbehandeling bij Ph-negatieve B-cel ALL

aug 2020 | Leukemie

Lees meer over Hyper-CVAD plus ofatumumab als eerstelijnsbehandeling bij Ph-negatieve B-cel ALL

ASH: nieuwe richtlijnen voor behandeling AML bij ouderen

aug 2020 | Leukemie, Ouderen

Lees meer over ASH: nieuwe richtlijnen voor behandeling AML bij ouderen

Nieuwe technologie kan snel fusiegenen identificeren

aug 2020

Lees meer over Nieuwe technologie kan snel fusiegenen identificeren

Nederlandse wetenschappers ontdekken hoe een stamcel een T-cel wordt

aug 2020

Lees meer over Nederlandse wetenschappers ontdekken hoe een stamcel een T-cel wordt

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

donderdag 13 jun 2024 t/m zondag 16 jun 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

dec 2023 | MM

Lees meer over MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

dec 2023 | Benigne hematologie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06

MedNet Hematologie 2022-05

okt 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-05