Multitarget-bloedtest beter dan AFP voor detectie HCC

Delen via:

Een multitarget-bloedtest kan de detectie van hepatocellulair carcinoom (HCC) in een vroeg stadium aanzienlijk verbeteren voor patiënten die HCC-surveillance ondergaan. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek waarvan de resultaten onlangs verschenen in Clinical Gastroenterology and Hepatology.

HCC is wereldwijd een belangrijke kankergerelateerde doodsoorzaak. Hoewel tweejaarlijkse echografische surveillance met of zonder alfafoetoproteïne (AFP)-test wordt aanbevolen voor risicopatiënten, is de gevoeligheid voor detectie van HCC in een vroeg stadium, waarvoor mogelijk curatieve behandelingen bestaan, suboptimaal. Eerder identificeerden de onderzoekers al biomarkers voor gemethyleerd DNA (MDM). Een panel van 3 van deze MDM’s, B3GALT6 en 2 eiwitmarkers (AFP en AFP-L3) werd onlangs beoordeeld bij 135 patiënten met HCC en 302 controles en bereikte een sensitiviteit van 71% voor de detectie van vroeg stadium HCC en van 80% voor de detectie van HCC in elk stadium. In het hier beschreven onderzoek werd daarop voortgeborduurd en werden de prestaties van een nieuwe multitarget-bloedtest geëvalueerd. Ook hiervoor werden data gebruikt van deelnemers aan een prospectieve internationale multicenter case-controlstudie (patiënten met HCC en op leeftijd gematchte controles met cirrose of chronische hepatitis B). Volbloed en serum werden in een centraal laboratorium geblindeerd verwerkt. In de eerste studie werd de selectie van biomarkers afgerond en werden het algoritme en de afkapwaarden vastgesteld (algoritme-ontwikkeling). In de tweede studie werd de prestatie van de bloedtest beoordeeld in een onafhankelijk cohort (klinische validatie).

Multitarget-bloedtest gevoeliger dan AFP

Er werd een algoritme ontwikkeld voor een bloedtest waarin gegevens over 3 methylatiebiomarkers (HOXA1, TSPYL5 en B3GALT6), AFP en geslacht werden gecombineerd. Bij de ontwikkeling van dit algoritme, met 136 HCC-gevallen (60% vroeg stadium) en 404 controles, vertoonde de nieuwe bloedtest een sensitiviteit van 72% voor HCC in een vroeg stadium en een specificiteit van 88%. De prestatie van de bloedtest werd gevalideerd in een onafhankelijk cohort van 156 HCC-gevallen (50% vroeg stadium) en 245 controles. Hier was de sensitiviteit voor de detectie van HCC overall 88% en voor de detectie van HCC in een vroeg stadium 82%, bij een specificiteit van 87%. De sensitiviteit voor vroeg stadium HCC was bij de klinische validatie significant hoger dan die van AFP ≥ 20 ng/ml (40%; p < 0,0001) en van een GALAD-score (geslacht, leeftijd, Lens culinaris agglutinine-reactief AFP, AFP en des-γ-carboxy-protrombinescore) ≥ -0,63 (71%; p = 0,03), hoewel AFP en GALAD bij deze afkapwaarden een hogere specificiteit hadden (respectievelijk 100% en 93%).

Bron:
Chalasani NP, Porter K, Bhattacharya A, et al. Validation of a Novel Multitarget Blood Test Shows High Sensitivity to Detect Early Stage Hepatocellular Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20:173-82.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

mrt 2024 | Chirurgie

Lees meer over Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

mrt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Vedolizumab geassocieerd met ziekteklaring bij een aanzienlijk deel van de patiënten met colitis ulcerosa

feb 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab geassocieerd met ziekteklaring bij een aanzienlijk deel van de patiënten met colitis ulcerosa

Betere kwaliteit van leven met mirikizumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

feb 2024 | IBD

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met mirikizumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Aanhoudende werkzaamheid na verlengde onderhoudsbehandeling met upadacitinib bij ziekte van Crohn

feb 2024 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid na verlengde onderhoudsbehandeling met upadacitinib bij ziekte van Crohn

Goede respons op inductiebehandeling met ritlecitinib of brepocitinib bij patiënten met actieve ziekte van Crohn

feb 2024 | IBD

Lees meer over Goede respons op inductiebehandeling met ritlecitinib of brepocitinib bij patiënten met actieve ziekte van Crohn

Betere endoscopische uitkomst met risankizumab versus ustekinumab bij matige tot ernstige ziekte van Crohn

feb 2024 | IBD

Lees meer over Betere endoscopische uitkomst met risankizumab versus ustekinumab bij matige tot ernstige ziekte van Crohn

Onderhoudsbehandeling met risankizumab verbetert de klinische remissie bij actieve colitis ulcerosa

feb 2024 | IBD

Lees meer over Onderhoudsbehandeling met risankizumab verbetert de klinische remissie bij actieve colitis ulcerosa

Mirikizumab verbetert de uitkomst bij patiënten met matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

feb 2024 | IBD

Lees meer over Mirikizumab verbetert de uitkomst bij patiënten met matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Goede uitkomst S1PR-modulator VTX002 bij patiënten met actieve colitis ulcerosa

feb 2024 | IBD

Lees meer over Goede uitkomst S1PR-modulator VTX002 bij patiënten met actieve colitis ulcerosa

Significant betere uitkomst met top-down- versus step-upbehandeling bij nieuw-gediagnosticeerde ziekte van Crohn

feb 2024 | IBD

Lees meer over Significant betere uitkomst met top-down- versus step-upbehandeling bij nieuw-gediagnosticeerde ziekte van Crohn

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02