De Nijmegen-Nail Psoriasis Activity Index Tool (N-NAIL) blijkt niet alleen geschikt te zijn om de ernst van nagelpsoriasis te meten, maar kan ook de diagnose ondersteunen. Dat blijkt uit een Nederlandse cohortstudie.
Het onderscheiden van nagelpsoriasis van aspecifieke nagelafwijkingen blijft in de dagelijkse praktijk een uitdaging. Tot nu toe worden bestaande scoringsinstrumenten, zoals de Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) en de Nijmegen-Nail Psoriasis Activity Index Tool (N-NAIL), vooral gebruikt om de ernst van nagelpsoriasis te monitoren nadat de diagnose is gesteld.
In totaal werden 104 psoriasispatiënten en controles onderzocht, waarvan 68 met klinisch vastgestelde nagelpsoriasis. Voor de N-NAIL gaf een cutoff van 2 punten de hoogste accuratesse in de psoriasispopulatie, met een sensitiviteit van 83,8% en een specificiteit van 83,3%. Voor de NAPSI was een cutoff van 7 punten het meest accuraat, maar de specificiteit lag met 69,4% lager. In de algemene populatie presteerde de N-NAIL eveneens beter, al daalde de specificiteit iets.
De onderzoekers concluderen dat beide instrumenten bruikbaar zijn om, naast ernstbepaling, ook de diagnose nagelpsoriasis te ondersteunen. Volgens de auteurs verdient de N-NAIL de voorkeur, met een cutoff van 2 punten, vanwege de hogere diagnostische waarde.
Bron: