GLP-1-receptoragonisten, al dan niet gecombineerd met een SGLT2-remmer, kunnen de nierfunctie beschermen bij diabetische en niet-diabetische nierziekte. Dat concludeert dr. Ellen Apperloo, internist i.o. bij het UMCG, in haar proefschrift waarop ze in de zomer van 2025 promoveerde.
De arts analyseerde data van duizenden patiënten met overgewicht of obesitas en chronische nierziekte, met of zonder diabetes type 2 (T2D), uit verschillende studies. Ten eerste zag ze dat semaglutide albuminurie verlaagt en een beschermend effect heeft op de eGFR. Apperloo vermoedt dat semaglutide de nieren kan beschermen in een brede populatie mensen met T2D.
Ook mensen zonder T2D, maar met overgewicht of obesitas en chronische nierschade, hebben mogelijk baat bij de beschermende effecten van GLP-1-receptoragonisten. In een randomized controlled trial met 101 patiënten leidde semaglutide tot een verlaging van albuminurie met meer dan 50% vergeleken met een placebo.
Een combinatietherapie met een GLP-1-receptoragonist en SGLT2-remmer geeft mogelijk een nog grotere daling in nierschade dan de individuele middelen. In de grote meta-analyse die Apperloo met haar team uitvoerde, vond ze aanwijzingen dat deze effecten onafhankelijk van elkaar optreden en dat de middelen veilig gecombineerd kunnen worden.
Apperloo promoveerde bij de faculteit Medische Wetenschappen van het UMCG onder leiding van promotor prof. Hiddo Lambers Heerspink en copromotor dr. Marcel Muskiet.
Bron: