Nieuwe perspectieven op de rol van PET-scans bij behandeling van DLBCL

Delen via:

Op 8 maart promoveerde Corinne Eertink aan de Vrije Universiteit Amsterdam op haar proefschrift ‘New perspectives on the role of PET imaging in diffuse large B-cell lymphoma’. Als promotoren traden op prof. dr. R. Boellaard en prof. dr. J.M. Zijlstra-Baalbergen; copromotor was prof. dr. ir. H.C.W. de Vet. Corinne Eertink is momenteel werkzaam als postdoctoraal onderzoeker bij de medische oncologie.

Wat was het doel van je promotieonderzoek?

Het doel was te kijken of je aan de hand van PET-scans DLBCL-patiënten met het oog op hun behandeling hoogrisico- en laagrisicopatiënten kunt identificeren. Hiervoor hebben we gekeken naar 2 scanmomenten. Voor de PET-scan die is gemaakt voor stadiëring (baseline PET) hebben we kwantitatieve PET-maten berekend, ook wel radiomics genoemd, om hiermee hoogrisico- en laagrisicopatiënten te identificeren. En voor de interim PET-scan hebben we gekeken naar het optimale tijdspunt van deze PET-scan en de optimale responscriteria om responders te onderscheiden van non-responders.

Wat wil jij dat de klinische dokter van jouw onderzoek weet?

We hebben aan de hand van de HOVON 84-trial gevonden dat het metabool tumorvolume gecombineerd met de afstand tussen de grootste laesie en een andere laesie, de intensiteit (SUV peak), de leeftijd van de patiënt en de WHO-status, de overleving van DLBCL-patiënten significant beter voorspelt dan de huidig gebruikte IPI-risicoclassificatie; we zagen een verhoging van de positief voorspellende waarde van 15% ten opzichte van de IPI. Deze resultaten zijn gevalideerd binnen het PETRA-consortium, waarbij gebruik is gemaakt van in totaal 1.195 scans uit 7 verschillende internationale trials. Daaruit bleek dat ons ontwikkelde radiomics-model altijd beter onderscheid kon maken tussen responders en non-responders dan de IPI. Binnen ditzelfde consortium is bij 1.695 patiënten gekeken naar de optimale responscriteria voor de interim PET. Hieruit bleek dat vooral de-escalatie aan de hand van de interim PET potentie heeft, maar escalatie ook zeker mogelijk is. Hierbij is het optimale responscriterium afhankelijk van de klinische context, maar lijken de kwantitatieve delta SUV-responscriteria beter responders en non-responders te kunnen onderscheiden dan de visuele Deauville-criteria. 

Wat was het meest frustrerende onderdeel van je onderzoek?

Ik denk dat frustratie inherent is aan wetenschap, juist doordat je werkt aan de randen van wat we op dit moment weten en begrijpen. Maar een van mijn frustraties was dat er geen gevalideerde pipeline was om de radiomics features te berekenen, waardoor ik deze ontzettend vaak heb moeten herberekenen aan de hand van de tumorsegmentaties. Aan het begin was niet duidelijk of – en hoe – de laesies samengevoegd moesten worden, of dat we radiomics features berekend aan de hand van maar 1 laesie zouden gebruiken. Daardoor moest ik dit vaker dan me lief was voor meer dan 6.000 laesies herberekenen.

Welk moment/inzicht bracht een doorbraak?

Het inzicht dat je zelf je eigen promotie heel erg kunt sturen. Naarmate de tijd vordert, ben je zelf in zekere mate een expert geworden op het onderwerp, waardoor je zelf ook best goed weet wat wel en niet relevant is. Door deze veranderde blik dat het mijn eigen promotietraject was, en niet dat van mijn promotieteam, durfde ik meer mijn eigen keuzes te maken en doelen na te streven. 

Wat is de vervolgvraag die voortkomt uit jouw onderzoek?

Het leuke van onderzoek doen, is dat het doorgaans meer nieuwe vragen oplevert dan antwoorden. Het logische vervolg van mijn promotie is te kijken of de combinatie van baseline radiomics en interim PET-respons nog beter onderscheid kan maken tussen responders en non-responders. Daarbij is vooral betrouwbare identificatie van non-responders belangrijk, zodat deze zo snel mogelijk toegang hebben tot nieuwe middelen die op de markt komen. Daarnaast wordt ook heel veel onderzoek gedaan naar verschillende genetische en moleculaire subgroepen, dus het zou ontzettend interessant zijn dit te combineren met de verschillende PET-kenmerken. 

Wat neem je zelf mee uit jouw promotieonderzoek? Wat zijn jouw volgende stappen?

Momenteel werk ik als postdoctoraal onderzoeker medische oncologie, waarbij we het werkingsmechanisme van immuuntherapie proberen te begrijpen door de antibodies radioactief te labelen of T-celactiviteit te meten met behulp van immuno-PET-scans. Wie weet kan ik in de toekomst deze kennis weer toepassen binnen de hematologie! 

Onderzoeksfonds Hematon ondersteunt in 2024 2 onderzoeken

jul 2024 | Leukemie

Lees meer over Onderzoeksfonds Hematon ondersteunt in 2024 2 onderzoeken

Uitgaven immuun- en doelgerichte therapie het hardst gestegen

jul 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Uitgaven immuun- en doelgerichte therapie het hardst gestegen

Associatie tussen auto-immuunziekte en MGUS?

jul 2024 | RA, Sjögren

Lees meer over Associatie tussen auto-immuunziekte en MGUS?

Overlevingsverschillen tussen kinderen en AYA’s met non-hodgkinlymfoom

jul 2024 | Lymfoom

Lees meer over Overlevingsverschillen tussen kinderen en AYA’s met non-hodgkinlymfoom

Aclarubicine: vergeten medicijn voor AML herontdekt

jun 2024 | Leukemie

Lees meer over Aclarubicine: vergeten medicijn voor AML herontdekt

Nieuwe start voor werkgroep Supportive care

jun 2024

Lees meer over Nieuwe start voor werkgroep Supportive care

Opioïden in de 2e lijn: sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

AIHA-avond: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun hemolyse

donderdag 3 okt 2024 van 18:00 tot 21:00

Lees meer over AIHA-avond: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun hemolyse

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Nieuwe risicoscore voor VTE bij kankerpatiënten

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nieuwe risicoscore voor VTE bij kankerpatiënten

CAPRI's: een nieuwe behandeling voor trombose?

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over CAPRI's: een nieuwe behandeling voor trombose?

MUMC+: implementatie van andexanet alfa in het ziekenhuis

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over MUMC+: implementatie van andexanet alfa in het ziekenhuis

Ook lage dosis emicizumab effectief bij hemofilie A zonder remmers

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Ook lage dosis emicizumab effectief bij hemofilie A zonder remmers

EMA601, een veelbelovend nieuw antibloedplaatjesmiddel

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over EMA601, een veelbelovend nieuw antibloedplaatjesmiddel

Mim8 superieur aan stollingsfactorconcentraat bij hemofilie A

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mim8 superieur aan stollingsfactorconcentraat bij hemofilie A

Bloedingsstoornissen met onbekende oorzaak in Nederland

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Bloedingsstoornissen met onbekende oorzaak in Nederland

Duurzaam effect gentherapie dirloctocogene samoparvovec bij hemofilie A

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Duurzaam effect gentherapie dirloctocogene samoparvovec bij hemofilie A

Gunstig veiligheidsprofiel voor mezagitamab bij chronische ITP

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gunstig veiligheidsprofiel voor mezagitamab bij chronische ITP

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01