Nieuwe richtlijn screenen op aneurysmata

Delen via:

In de algemene populatie is de incidentie van een intracranieel aneurysma ongeveer 3%, maar ADPKD-patiënten hebben een veel hoger risico: rond het 50e levensjaar is de incidentie bij hen zo’n 10% en zelfs > 20% bij patiënten met een positieve familieanamnese. Als een aneurysma barst, ontstaat een subarachnoïdale bloeding (SAB). Hieraan overlijdt een derde van de patiënten en bij nog eens een derde ontstaat ernstige neurologische schade. Een SAB kan voorkomen worden als het aneurysma tijdig wordt gevonden en het aangedane vat preventief wordt behandeld met clippen of coiling. Maar, over de vraag wie gescreend moet worden, zijn de meningen verdeeld.

Afbeelding: Samunella / stock.adobe.com

Van oudsher is men terughoudend geweest in het invoeren van routinematige screening voor ADPKD-patiënten, vanwege de vaak kleine aneurysmata met lage bloedingskans, risico van preventieve interventies, kosten en de psychologische belasting van dit traject. Bovendien was er tot voor kort binnen Nederland nog geen eenduidig beleid voor dergelijke screening. Dr. Esther Meijer, internist-nefroloog in het UMCG, vertelt dat er verschillen zijn in screeningsbeleid tussen de verschillende centra in Nederland. “Dat gaf soms rare situaties, vooral omdat ADPKD een erfelijke ziekte is. Het gebeurde dan bijvoorbeeld weleens dat de ene zus in centrum X gescreend werd op aneurysmata, en de andere zus in centrum Y niet.” 

Recent verscheen een nieuwe richtlijn die werd opgesteld door internist-nefrologen en vasculair neurologen, waaronder Esther Meijer.1 “We vinden dat het onderwerp screening besproken moet worden met cystenierpatiënten. Op basis van internationale consensus stellen wij voor om vooral patiënten met een verhoogd risico te screenen”, aldus Meijer. In de richtlijn wordt geadviseerd om het onderwerp te bespreken en in te zetten op het screenen op intracraniële aneurysmata bij volwassen ADPKD-patiënten, als: 

  • het op basis van de klinische conditie mogelijk is om een preventieve ingreep te verrichten;
  • er een positieve familieanamnese of voorgeschiedenis is van intracraniële aneurysmata, SAB’s of intracraniële bloeding met onbekende oorsprong; 
  • de patiënt een hoogrisicoberoep heeft met een hoge verantwoordelijkheid (ook voor de veiligheid van anderen), zoals piloot of buschauffeur. 

Referentie:

  1. NFN Richtlijn Screening op intracraniële aneurysma bij patiënten met Autosomaal Dominante Polycysteuze Nierziekte (ADPKD), 2022.

Nieuwe perfusiemethode houdt donornier langer in leven

mei 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuwe perfusiemethode houdt donornier langer in leven

Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2-ziekte in niertransplantatiepatiënten

mei 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2-ziekte in niertransplantatiepatiënten

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Sparsentan versus irbesartan bij focale segmentale glomerulosclerose

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Sparsentan versus irbesartan bij focale segmentale glomerulosclerose

Belangrijke Europese beurs voor Nederlands onderzoek naar nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Belangrijke Europese beurs voor Nederlands onderzoek naar nierschade

Hoog risico op ernstige hypocalciëmie met denosumab

mei 2024 | Dialyse

Lees meer over Hoog risico op ernstige hypocalciëmie met denosumab

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Felzartamab veilig en effectief tegen antilichaamgemedieerde afstoting in fase II-studie

mei 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Felzartamab veilig en effectief tegen antilichaamgemedieerde afstoting in fase II-studie

Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

Voclosporine in de behandeling van lupusnefritis

mei 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Voclosporine in de behandeling van lupusnefritis

SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

Klimaatverandering en nierziekten verergeren elkaar

mei 2024 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over Klimaatverandering en nierziekten verergeren elkaar

Hybride techniek kan nieuwe biomarkers voor nefrotisch syndroom opsporen

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Hybride techniek kan nieuwe biomarkers voor nefrotisch syndroom opsporen

Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01