Progressie van gedragsveranderingen bij frontotemporale dementie

Delen via:

Italiaanse onderzoekers beschrijven in het European Journal of Neurology het beloop van gedragsveranderingen bij patiënten met frontotemporale dementie (FTD). Hoewel de negatieve symptomen toe lijken te nemen met de tijd, verergeren de positieve symptomen tot ‘intermediate’ stadia van ziekte-ernst, waarna deze af lijken te nemen.

Hoewel gedragsveranderingen de belangrijkste kenmerken van FTD zijn, is de progressie van deze symptomen gedurende het beloop van de ziekte nog niet goed in kaart gebracht. Het doel van deze longitudinale observationele studie was de symptomen op baseline en gedurende het beloop van de ziekte te onderzoeken in een groot cohort patiënten met de gedragsvariant van FTD (bvFTD), de niet-vloeiende/agrammatische variant van primair progressieve afasie (nfvPPA) en de semantische variant van primair progressieve afasie (svPPA).

Opzet
In totaal konden 403 patiënten worden beoordeeld, van wie er 167 een follow-up van ten minste 1 jaar hadden (in totaal 764 assessments). De gedragssymptomen werden beoordeeld en gescoord door middel van de Neuropsychiatric Inventory (NPI) en de Frontal Behavioural Inventory (FBI). Ernst van de ziekte werd beoordeeld met de Frontotemporal Lobar Degeneration-Clinical Dementia Rating scale (FTLD-CDR). De gedragsuitkomsten werden beoordeeld als een functie van de ziekte-ernst en het klinische fenotype.

Negatieve en positieve symptomen
Op baseline vertoonden patiënten met bvFTD meer gedragssymptomen ten opzichte van patiënten met nfvPPA (p = 0,004). Wat de negatieve symptomen (apathie en verlies van empathie) betreft werd een trend gezien voor een toename gedurende het beloop van de ziekte, bij zowel bvFTD als PPA (p < 0,001 tot een ‘intermediate’ ziektestadium). Positieve symptomen (disinhibitie, perseveraties en hyperoraliteit) namen toe tot ‘intermediate’ ziektestadia (p < 0,001) gevolgd door een progressieve afname in latere fases van de ziekte. Patiënten met nfvPPA hadden in alle stadia van de ziekte minder positieve symptomen dan patiënten met bvFTD en svPPA.

Welke test?
Ook schrijven de onderzoekers dat, hoewel de NPI en FBI beide worden aanbevolen als een valide tool in klinische trials bij FTD, deze schalen niet even gevoelig zijn. De NPI lijkt de beste keuze voor een domeinspecifieke beoordeling op baseline, terwijl de FBI meer geschikt lijkt voor het monitoren van de progressie van gedragsveranderingen.

 



Bronnen:

  1. Cosseddu M, Benussi A, Gazzina S, et al. Progression of behavioural disturbances in frontotemporal dementia: a longitudinal observational study. Eur J Neurol. 2019 Aug 25. [Epub ahead of print]

Gert-Jan Lammers benoemd tot bijzonder hoogleraar Slaapstoornissen

mei 2020 | Neurologie

Lees meer over Gert-Jan Lammers benoemd tot bijzonder hoogleraar Slaapstoornissen

Inzicht in klinisch verloop van het voorstadium van Alzheimer

mei 2020 | Neurologie

Lees meer over Inzicht in klinisch verloop van het voorstadium van Alzheimer

De invloed van vitamine D, roken en het Epstein-Barr-virus op cognitie bij MS

mei 2020 | Neurologie

Lees meer over De invloed van vitamine D, roken en het Epstein-Barr-virus op cognitie bij MS

Beter voorspellen van individuele kans op dementie

mei 2020 | Neurologie

Lees meer over Beter voorspellen van individuele kans op dementie

Additionele inductiechemotherapie leidt niet tot betere uitkomsten bij hoogrisico neuroblastoom

mei 2020 | Neurologie

Lees meer over Additionele inductiechemotherapie leidt niet tot betere uitkomsten bij hoogrisico neuroblastoom

Positieve resultaten met videocamera als epilepsie-alarmsysteem

mei 2020 | Neurologie

Lees meer over Positieve resultaten met videocamera als epilepsie-alarmsysteem

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Mastering Migraine series | Deel 1

26 nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

3 dec 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

4 jun 2018 | Neurologie

Lees meer over Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Erenumab steeds meer gebruikt in de dagelijkse praktijk

Lees meer
Lees meer over Erenumab steeds meer gebruikt in de dagelijkse praktijk

Predictiemodellen steeds beter in staat om prognose van ALS te voorspellen

Lees meer
Lees meer over Predictiemodellen steeds beter in staat om prognose van ALS te voorspellen

Risdiplam verbetert motoriek bij zuigelingen met SMA1

Lees meer
Lees meer over Risdiplam verbetert motoriek bij zuigelingen met SMA1

Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Lees meer
Lees meer over Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Voorspellers voor status epilepticus gevonden

Lees meer
Lees meer over Voorspellers voor status epilepticus gevonden

Geen cardiovasculaire problemen bij gebruik van fremanezumab

Lees meer
Lees meer over Geen cardiovasculaire problemen bij gebruik van fremanezumab

Betere arbeidsproductiviteit en lagere interictale ziektelast met galcanezumab

Lees meer
Lees meer over Betere arbeidsproductiviteit en lagere interictale ziektelast met galcanezumab

Aanhoudend effect van siponimod bij SPMS

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend effect van siponimod bij SPMS

Onderscheidende EEG-patronen van (sub)klinische aanvallen

Lees meer
Lees meer over Onderscheidende EEG-patronen van (sub)klinische aanvallen

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS