Progressie van gedragsveranderingen bij frontotemporale dementie

Delen via:

Italiaanse onderzoekers beschrijven in het European Journal of Neurology het beloop van gedragsveranderingen bij patiënten met frontotemporale dementie (FTD). Hoewel de negatieve symptomen toe lijken te nemen met de tijd, verergeren de positieve symptomen tot ‘intermediate’ stadia van ziekte-ernst, waarna deze af lijken te nemen.

Hoewel gedragsveranderingen de belangrijkste kenmerken van FTD zijn, is de progressie van deze symptomen gedurende het beloop van de ziekte nog niet goed in kaart gebracht. Het doel van deze longitudinale observationele studie was de symptomen op baseline en gedurende het beloop van de ziekte te onderzoeken in een groot cohort patiënten met de gedragsvariant van FTD (bvFTD), de niet-vloeiende/agrammatische variant van primair progressieve afasie (nfvPPA) en de semantische variant van primair progressieve afasie (svPPA).

Opzet
In totaal konden 403 patiënten worden beoordeeld, van wie er 167 een follow-up van ten minste 1 jaar hadden (in totaal 764 assessments). De gedragssymptomen werden beoordeeld en gescoord door middel van de Neuropsychiatric Inventory (NPI) en de Frontal Behavioural Inventory (FBI). Ernst van de ziekte werd beoordeeld met de Frontotemporal Lobar Degeneration-Clinical Dementia Rating scale (FTLD-CDR). De gedragsuitkomsten werden beoordeeld als een functie van de ziekte-ernst en het klinische fenotype.

Negatieve en positieve symptomen
Op baseline vertoonden patiënten met bvFTD meer gedragssymptomen ten opzichte van patiënten met nfvPPA (p = 0,004). Wat de negatieve symptomen (apathie en verlies van empathie) betreft werd een trend gezien voor een toename gedurende het beloop van de ziekte, bij zowel bvFTD als PPA (p < 0,001 tot een ‘intermediate’ ziektestadium). Positieve symptomen (disinhibitie, perseveraties en hyperoraliteit) namen toe tot ‘intermediate’ ziektestadia (p < 0,001) gevolgd door een progressieve afname in latere fases van de ziekte. Patiënten met nfvPPA hadden in alle stadia van de ziekte minder positieve symptomen dan patiënten met bvFTD en svPPA.

Welke test?
Ook schrijven de onderzoekers dat, hoewel de NPI en FBI beide worden aanbevolen als een valide tool in klinische trials bij FTD, deze schalen niet even gevoelig zijn. De NPI lijkt de beste keuze voor een domeinspecifieke beoordeling op baseline, terwijl de FBI meer geschikt lijkt voor het monitoren van de progressie van gedragsveranderingen.

 



Bronnen:
Cosseddu M, Benussi A, Gazzina S, et al. Progression of behavioural disturbances in frontotemporal dementia: a longitudinal observational study. Eur J Neurol. 2019 Aug 25. [Epub ahead of print]

Classificatie en vroege voorspelling van dementie met multimodale MRI

nov 2019 | Neurologie

Lees meer over Classificatie en vroege voorspelling van dementie met multimodale MRI

Betere zorg voor patiënten met niet-responsief waaksyndroom

nov 2019 | Neurologie

Lees meer over Betere zorg voor patiënten met niet-responsief waaksyndroom

Virtual reality helpt bij analyseren van onbegrepen gedrag bij dementie

nov 2019 | Neurologie

Lees meer over Virtual reality helpt bij analyseren van onbegrepen gedrag bij dementie

Breed van opzet om de diepte in te kunnen

nov 2019 | Neurologie

Lees meer over Breed van opzet om de diepte in te kunnen

Langetermijnresultaten bevestigen fase III-data van cladribine (ECTRIMS 2019 in Stockholm)

okt 2019 | Neurologie

Lees meer over Langetermijnresultaten bevestigen fase III-data van cladribine (ECTRIMS 2019 in Stockholm)

Testen op autoantistoffen bij idiopathische inflammatoire myopathieën

okt 2019 | Neurologie

Lees meer over Testen op autoantistoffen bij idiopathische inflammatoire myopathieën

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 Dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS-studies

3 Dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS-studies

Mastering Migraine series | Deel 1

26 Nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

30 Sep 2019 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

3 Dec 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

4 Jun 2018 | Neurologie

Lees meer over Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 Jan 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

MS en Kinderen

1 Jan 1970 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ofatumumab is significant effectiever dan teriflunomide bij RRMS

Lees meer
Lees meer over Ofatumumab is significant effectiever dan teriflunomide bij RRMS

Neurofilament light is een presymptomatische biomarker van MS

Lees meer
Lees meer over Neurofilament light is een presymptomatische biomarker van MS

Satralizumab ook als monotherapie effectief bij NMOSD

Lees meer
Lees meer over Satralizumab ook als monotherapie effectief bij NMOSD

Natalizumab tijdens de zwangerschap blijven gebruiken verlaagt de kans op relapses

Lees meer
Lees meer over Natalizumab tijdens de zwangerschap blijven gebruiken verlaagt de kans op relapses

Glutamine-synthetase als nieuwe astrocytische biomarker voor NMOSD

Lees meer
Lees meer over Glutamine-synthetase als nieuwe astrocytische biomarker voor NMOSD

Besmetting met humaan herpesvirus-6A verhoogt kans op MS

Lees meer
Lees meer over Besmetting met humaan herpesvirus-6A verhoogt kans op MS

Real-world data bevestigen effectiviteit en veiligheid van teriflunomide bij MS

Lees meer
Lees meer over Real-world data bevestigen effectiviteit en veiligheid van teriflunomide bij MS

Stamceltransplantatie vermindert vorming MS-laesies niet

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie vermindert vorming MS-laesies niet

Ponesimod verlaagt aantal relapses effectiever dan teriflunomide

Lees meer
Lees meer over Ponesimod verlaagt aantal relapses effectiever dan teriflunomide
Er zijn geen podcasts gevonden.