Pulmonale vasculaire endothelialitis, trombose en angiogenese bij COVID-19

Delen via:

De aanwezigheid van vasculaire angiogenese lijkt de pulmonale pathobiologie van COVID-19 te onderscheiden van die van ARDS door influenza. Dat schrijven onderzoekers in NEJM op basis van een kleine serie patiënten.

Meer informatie is alleen toegankelijk voor abonnees die voorschrijfbevoegd zijn.

Login
Let op: Om alle informatie te kunnen zien heeft u een account nodig om in te loggen. Bent u al ingelogd? Dan heeft u onvoldoende rechten om deze informatie te bekijken. Wilt u uw account aanpassen? Klik dan hier

Progressief respiratoir falen is de belangrijkste doodsoorzaak bij COVID-19. Ondanks de brede belangstelling voor de pathofysiologie van de ziekte, is er nog relatief weinig bekend over de morfologische en moleculaire veranderingen in de longen van patiënten die overlijden aan COVID-19. De onderzoekers bestudeerden 7 longen die waren verkregen tijdens de autopsie van COVID-19-patiënten en vergeleken deze met 7 longen van patiënten die overleden aan ARDS, secundair aan een infectie met het influenza A(H1N1)-virus en 10 op leeftijd gematchte, niet-geïnfecteerde controlelongen. De longen werden beoordeeld met immunohistochemische analyse, micro-CT, scanning-elektronenmicroscopie, corrosion casting en multiplex genexpressie.

Bij patiënten die overleden aan COVID-19- of influenzageassocieerd respiratoir falen werd in de perifere long diffuse alveolaire schade met perivasculaire T-celinfiltratie gezien. De longen van patiënten met COVID-19 vertoonden ook specifieke vasculaire kenmerken, zoals ernstige endotheelschade geassocieerd met de aanwezigheid van intracellulair virus en beschadigde celmembranen. Histologische analyse van longvaten van patiënten met COVID-19 toonde wijdverbreide trombose met microangiopathie. Alveolaire capillaire microtrombi kwamen 9 maal vaker voor bij patiënten met COVID-19 dan bij patiënten met influenza (p < 0,001). In longen van patiënten met COVID-19 was de toename in de groei van nieuwe bloedvaten – voornamelijk door een mechanisme van intussusceptieve angiogenese – 2,7 maal hoger dan in de longen van patiënten met influenza (p < 0,001).

Bron:

Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383:120-8.

Onderzoeksagenda van ATS voor precisiegeneeskunde bij sepsis en ARDS

okt 2021

Lees meer over Onderzoeksagenda van ATS voor precisiegeneeskunde bij sepsis en ARDS

Combinatietherapie beschermt tegen SARS-CoV-2-mutanten

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Combinatietherapie beschermt tegen SARS-CoV-2-mutanten

Doorbraakinfecties van COVID-19 bij gevaccineerde zorgverleners

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Doorbraakinfecties van COVID-19 bij gevaccineerde zorgverleners

Colchicine voor poliklinisch behandelde COVID-19-patiënten

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Colchicine voor poliklinisch behandelde COVID-19-patiënten

Verandering in gevoeligheid speeksel-PCR-test tijdens SARS-CoV-2-infectie

okt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Verandering in gevoeligheid speeksel-PCR-test tijdens SARS-CoV-2-infectie

Amsterdamse analyse toont dat COVID-19-gerelateerd ARDS heterogeen is

okt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Amsterdamse analyse toont dat COVID-19-gerelateerd ARDS heterogeen is

Gepast gebruik van ICS bij COPD

2 okt 2018 om 20:30 | Astma

Lees meer over Gepast gebruik van ICS bij COPD

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Immunotherapie

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2021 (nieuwe datum)

maandag 8 nov 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERS in ORANJE 2021 (nieuwe datum)

Snellere afname longfunctie bij PLWH

Lees meer
Lees meer over Snellere afname longfunctie bij PLWH

Geen verschillen tussen biologicals in risico op luchtweginfecties

Lees meer
Lees meer over Geen verschillen tussen biologicals in risico op luchtweginfecties

Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Lees meer
Lees meer over Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Adjuvant atezolizumab verbetert ziektevrije overleving bij PD-L1-positief NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adjuvant atezolizumab verbetert ziektevrije overleving bij PD-L1-positief NSCLC

Trastuzumab-deruxtecan gaat gepaard met duurzame respons bij HER2+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan gaat gepaard met duurzame respons bij HER2+ NSCLC

Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Lees meer
Lees meer over Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT
Er zijn geen podcasts gevonden.