De bevindingen van een studie in Senegal leveren sterk epidemiologisch bewijs voor een verband tussen het asymptomatische P. falciparum-reservoir en klinische malaria-episodes bij huishoudens in Dielmo en Ndiop. Dit pleit voor massaal testen en behandelen om de eliminatie van malaria in deze dorpen te bevorderen.
Een beter begrip van de bijdrage van het asymptomatische Plasmodium-reservoir aan het optreden van klinische malaria op individueel en gemeenschapsniveau is nodig voor het ontwikkelen van effectieve interventies voor de eliminatie van malaria. In deze studie werd de relatie onderzocht tussen asymptomatisch dragerschap van P. falciparum en daaropvolgende klinische malaria-episodes in de dorpen Dielmo en Ndiop in Senegal. Hiervoor werden in juli 2013, juni 2014, juni 2015 en juni 2016, voorafgaand aan het transmissieseizoen, zoveel mogelijk asymptomatsische inwoners geïncludeerd. Zij leverden in totaal 2.792 bloedmonsters tijdens de 4 studieperiodes.
Een hoge incidentie van klinische malaria-episodes werd voornamelijk waargenomen in huishoudens met asymptomatische dragers van P. falciparum. Er werd een statistisch significant verband gevonden tussen asymptomatisch dragerschap in een huishouden en een daaropvolgende episode van klinische malaria in dat huishouden voor elk individueel jaar (p-waarden waren 0,0017; 6×10-5; 0,005 en 0,008 voor respectievelijk 2013, 2014, 2015 en 2016) en de jaren gecombineerd (p = 8,5 x 10-8). Dit effect werd niet op individueel niveau gevonden. Er werden geen significante patronen van ruimtelijke clustervorming van klinische gevallen gevonden. Er was echter wel een hoger risico op een klinische episode < 25 m van een asymptomatische individu in Ndiop, wat kon worden toegeschreven aan clustervorming binnen huishoudens.
Bron: