Risico op herseninfarct bij COVID-19 groter dan bij influenza

Delen via:

In een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd in twee academische ziekenhuizen in New York had 1,6% van de volwassenen met COVID-19 die de spoedeisende hulp bezochten of in het ziekenhuis waren opgenomen, een herseninfarct. Dit percentage was hoger dan in een vergelijkbare groep patiënten met influenza, zo schrijven de onderzoekers in JAMA Neurology.

Het doel van de studie was te onderzoeken of patiënten met COVID-19 een hoger risico hebben op een herseninfarct in vergelijking met patiënten met influenza, een bekende risicofactor voor een beroerte. De onderzoekers includeerden volwassen patiënten met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie die de spoedeisende hulp bezochten of waren opgenomen in een van de twee betrokken ziekenhuizen tussen 4 maart en 2 mei 2020.  Het vergelijkingscohort bestond uit volwassenen met een bevestigde infectie met influenzavirus A of B die de spoedeisende hulp bezochten of  werden opgenomen tussen 1 januari 2016 en 31 mei 2018 (matige en ernstige griepseizoenen). Drie neurologen beoordeelden de primaire uitkomst (acuut herseninfarct) en de klinische kenmerken, mechanismen en uitkomsten. Logistische regressie werd gebruikt om het percentage patiënten met een herseninfarct te vergelijken in de groep patiënten met COVID-19 en de groep patiënten met influenza.

Verhoogd risico bij COVID-19

Van de 1.916 patiënten met COVID-19 die de spoedeisende hulp bezochten of werden opgenomen in het ziekenhuis hadden er 31 (1,6%; 95%-BI 1,1%-2,3%) een acuut herseninfarct. De mediane leeftijd van patiënten met een herseninfarct was 69 jaar (IQR 66-78 jaar) en 18 van hen (58%) waren man. Het herseninfarct was in 8 gevallen (26%) de reden voor het bezoek aan het ziekenhuis. In de influenzagroep hadden slechts 3 van de 1.486 patiënten (0,2%; 95%-BI 0,0%-0,6%) een acuut herseninfarct. Na correctie voor leeftijd, geslacht en ras was het risico op een herseninfarct hoger bij infectie met SARS-CoV-2 dan bij infectie met een influenzavirus (OR 7,6; 95%-BI 2,3-25,2). De associatie bleef bestaan ​​in sensitiviteitsanalyses waarin werd gecorrigeerd voor vasculaire risicofactoren, virale symptomen en opname op de intensive care.

Vervolgonderzoek

Volgens de onderzoekers zouden artsen scherp moeten zijn op de symptomen van een acuut herseninfarct bij patiënten met COVID-19, zodat interventies tijdig kunnen worden ingezet. Aanvullende studies zijn echter nodig om deze bevindingen te bevestigen en om mogelijke trombotische mechanismen geassocieerd met COVID-19 verder te onderzoeken.

Bron:

Merkler AE, Parikh NS, Mir S, et al. Risk of Ischemic Stroke in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) vs Patients With Influenza. JAMA Neurol. 2020 Jul 2. Online ahead of print.

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Meerwaarde nieuwe middelen tegen NMOSD en MOGAD nog niet duidelijk

dec 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Meerwaarde nieuwe middelen tegen NMOSD en MOGAD nog niet duidelijk

Clarity Ad bevestigt: lecanemab vertraagt achteruitgang bij vroege Alzheimer

dec 2022 | Dementie

Lees meer over Clarity Ad bevestigt: lecanemab vertraagt achteruitgang bij vroege Alzheimer

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Twee nieuwe genen ontdekt die het risico op alzheimer verhogen

nov 2022 | Dementie

Lees meer over Twee nieuwe genen ontdekt die het risico op alzheimer verhogen

Grote kans op geheugenstoornissen bij afwijkende PET-hersenscan

nov 2022 | Dementie

Lees meer over Grote kans op geheugenstoornissen bij afwijkende PET-hersenscan

MS: welk middel voor welke patiënt?

26 jan 2023 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

13 dec 2022 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?

MS: welk middel voor welke patiënt?

donderdag 26 jan 2023 van 18:00 tot 22:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Snelheid van typen op mobiele telefoon indicatie voor SPMS

Lees meer
Lees meer over Snelheid van typen op mobiele telefoon indicatie voor SPMS

Goede langetermijnresultaten van fingolimod bij kinderen

Lees meer
Lees meer over Goede langetermijnresultaten van fingolimod bij kinderen

Roken, stress en slaap spelen een grote rol bij MS

Lees meer
Lees meer over Roken, stress en slaap spelen een grote rol bij MS

Stamceltransplantatie vergeleken met krachtige MS-medicijnen

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie vergeleken met krachtige MS-medicijnen

‘Gok niet dat een minder sterk middel bij MS volstaat’

Lees meer
Lees meer over ‘Gok niet dat een minder sterk middel bij MS volstaat’

Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Lees meer
Lees meer over Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Geen non-inferioriteit van rituximab versus ocrelizumab

Lees meer
Lees meer over Geen non-inferioriteit van rituximab versus ocrelizumab

Vitamine D verlaagt MS-activiteit niet

Lees meer
Lees meer over Vitamine D verlaagt MS-activiteit niet

Vroege niet-invaliderende relapses zijn wel degelijk schadelijk

Lees meer
Lees meer over Vroege niet-invaliderende relapses zijn wel degelijk schadelijk

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01