Bij vrouwen met een vroeg stadium van borstkanker zonder aanwijzingen voor uitzaaiingen in de okselklieren kan de schildwachtklierbiopsie (SLNB) in veel gevallen worden weggelaten. Dat blijkt uit resultaten van de Nederlandse BOOG 2013-08-studie, geleid door het Maastricht UMC+. De kans op terugkeer van de ziekte in de oksel blijft zeer laag, blijkt uit 5-jaarsdata die zijn gepresenteerd op het San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS).
De schildwachtklierbiopsie is jarenlang standaard geweest voor het beoordelen van mogelijke uitzaaiingen. Maar de ingreep is niet zonder risico’s: patiënten kunnen last krijgen van pijn, gevoelsstoornissen of lymfoedeem. Bovendien blijkt de uitkomst bij veel vrouwen nauwelijks invloed te hebben op hun verdere behandeling.
In de studie, uitgevoerd in 25 Nederlandse ziekenhuizen, werden 1.733 vrouwen met vroege borstkanker gerandomiseerd naar wél of geen SLNB. Na een follow-up van 5 jaar waren regionale recidieven zeldzaam in beide groepen: 0,5% bij vrouwen mét SLNB en 1,2% bij vrouwen zónder de ingreep. Het verschil valt ruim binnen de vooraf vastgestelde veiligheidsmarge.
De resultaten gelden vooral voor 50+ vrouwen met hormoonreceptorpositieve, HER2-negatieve tumoren tot circa 2 centimeter. Het weglaten van SLNB heeft bovendien voordelen voor patiëntherstel én de zorg als geheel: kortere operaties, minder complicaties en lagere kosten.
Bron: