Recentelijk werden resultaten van de Towards HOMe-based Albuminuria Screening (THOMAS)-studie gepubliceerd in The Lancet. De Nederlandse onderzoekers toonden aan dat het vroeg opsporen van chronische nierschade (CNS) met een eenvoudige urinetest thuis goede resultaten geeft, vooral wanneer een traditionele methode met een urinemonster per post wordt gebruikt.
Omdat verhoogde albuminurie een van de sterkste voorspellers is van progressieve CNS én hart- en vaatziekten, evalueerden onderzoekers van het UMCG en het Amphia Ziekenhuis 2 methoden voor het thuis screenen op albuminurie om CNS in een vroeg stadium op te sporen. Dat deden ze in de THOMAS-studie, waarin ze 15.074 Nederlanders tussen de 45 en 80 jaar randomiseerden naar screening met een urinemonster (UCD) dat per post werd verstuurd naar een laboratorium voor bepaling van de albumine-creatinineratio (ACR) óf met een smartphone-app die ACR meet met een dipstickmethode.
Het deelnamepercentage was significant hoger voor de UCD-methode (59,4%) dan voor de smartphonemethode (44,3%; p < 0,0001). Bovendien kon de UCD-methode albuminurie accurater aantonen, want de specificiteit van de smartphonemethode bleek met 67,9% te laag. Bij 150 (3,3%) van de deelnemers in de UCD-groep werd een afwijkende ACR gevonden bij de thuisscreening. Zij werden uitgenodigd voor een uitgebreide screening op CNS en cardiovasculaire risicofactoren en 124 (82,7%) van hen lieten dit vervolgonderzoek uitvoeren. Uiteindelijk werd bij 111 deelnemers (89,5%) afwijkingen gevonden die nog niet gediagnostiseerd maar wel goed te behandelen waren, namelijk albuminurie (62,1%), hypertensie (35,5%), hypercholesterolemie (24,2%) en verminderde nierfunctie (21,8%). Deze deelnemers werden doorverwezen naar hun eigen huisarts voor verdere behandeling.
De onderzoekers concluderen dat de UCD-methode veelbelovend is om nierschade vroegtijdig op te sporen, zodat behandeling tijdig gestart kan worden om progressief nierfunctieverlies en hart- en vaatziekten tegen te gaan.
Bron: