Timing van laatste hemodialysesessie vóór operatieve ingreep beïnvloedt postoperatieve sterfte

Delen via:

Wanneer de laatste hemodialysesessie langer voor een operatieve ingreep plaatsvindt, dan geeft dat een hoger postoperatief sterfterisico. Dit effect is vooral duidelijk bij patiënten die niet dialyseren op de dag van de ingreep zelf, zo concluderen onderzoekers uit de Verenigde Staten. 

Afbeelding: OZMedia / stock.adobe.com

De optimale timing van dialyse voorafgaand aan electieve chirurgie is onbekend. Het doel van deze studie was daarom om na te gaan of er een associatie is tussen de timing van hemodialyse vóór een operatie en de postoperatieve mortaliteit bij patiënten met nierfalen op hemodialyse. Amerikaanse onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit waarin zij 1.147.846 chirurgische procedures bij 346.828 Medicare-verzekerden op hemodialyse analyseerden. Intervallen van 1 dag (n = 750.163; 65,4%), 2 dagen (n = 285.939; 24,9%) of 3 dagen (n = 111.744; 9,7%) tussen de laatste dialysesessie en de operatie werden vergeleken, net als wel (n = 193.277; 16,8%) of geen hemodialyse op de dag van de ingreep.

Het primaire eindpunt was sterfte in de eerste 90 dagen na de operatie, wat voorkwam in 34.944 gevallen (3,0%). Langere intervallen tussen de hemodialysesessies en daaropvolgende operaties bleken significant geassocieerd te zijn met een verhoogd postoperatief sterfterisico. De gecorrigeerde HR voor een interval van 2 dagen versus 1 dag was 1,14 (95%-BI 1,10-1,18), voor 3 dagen versus 1 dag 1,25 (95%-BI 1,19-1,31) en voor 3 versus 2 dagen 1,09 (95%-BI 1,04-1,13). Het sterfterisico was lager wanneer er een hemodialysesessie plaatsvond op dezelfde dag als de ingreep (HR: 0,88; 95%-BI 0,84-0,91) vergeleken met geen dialysesessie op de operatiedag. De onderzoekers benadrukken dat de HR’s statistisch significant lager zijn, maar dat de verschillen in absolute risico’s klein zijn.

Bron:

Fielding-Singh V, Vanneman MW, Grogan T, et al. Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease. JAMA 2022;328:1837-48. 

Effecten van microvasculaire inflammatie in niertransplantaat op klinische uitkomsten

jul 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Effecten van microvasculaire inflammatie in niertransplantaat op klinische uitkomsten

Fietstocht levert 224.000 euro op voor de Nierstichting

jul 2025

Lees meer over Fietstocht levert 224.000 euro op voor de Nierstichting

Thuis chronische nierziekte en atriumfibrilleren opsporen

jul 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Thuis chronische nierziekte en atriumfibrilleren opsporen

Obinutuzumab effectief en veilig bij actieve lupus nefritis in fase III-studie

jul 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Obinutuzumab effectief en veilig bij actieve lupus nefritis in fase III-studie

Samen beslissen met de keuzekaart ‘Bloedvat-toegangen voor dialyse’

jun 2025 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Samen beslissen met de keuzekaart ‘Bloedvat-toegangen voor dialyse’

Kosteneffectiviteit van HDF versus HD; resultaten uit de CONVINCE-trial

jun 2025 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Kosteneffectiviteit van HDF versus HD; resultaten uit de CONVINCE-trial

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Verloop van nierfunctie na AKI laat zien wie het hoogste risico heeft op langdurige nierfunctiestoornissen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over Verloop van nierfunctie na AKI laat zien wie het hoogste risico heeft op langdurige nierfunctiestoornissen

CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

jun 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

Kun je veilig stoppen met eculizumab bij aHUS?

jun 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Kun je veilig stoppen met eculizumab bij aHUS?

Minder overlevingsvoordeel niertransplantatie voor oudere en hoogrisicopatiënten

jun 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Minder overlevingsvoordeel niertransplantatie voor oudere en hoogrisicopatiënten

Geen impact van dapagliflozine op bot- en mineraalhuishouding bij CNS-patiënten zonder diabetes

jun 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Geen impact van dapagliflozine op bot- en mineraalhuishouding bij CNS-patiënten zonder diabetes

Voorspellen welke patiënten het meeste overlevingsvoordeel hebben van HDF

jun 2025 | Dialyse

Lees meer over Voorspellen welke patiënten het meeste overlevingsvoordeel hebben van HDF

Zigakibart ook na 100 weken behandeling nog effectief en veilig bij IgA-nefropathie

jun 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Zigakibart ook na 100 weken behandeling nog effectief en veilig bij IgA-nefropathie

Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

mei 2025 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

mei 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Nefrologie 2025-01

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02