Timing van laatste hemodialysesessie vóór operatieve ingreep beïnvloedt postoperatieve sterfte

Delen via:

Wanneer de laatste hemodialysesessie langer voor een operatieve ingreep plaatsvindt, dan geeft dat een hoger postoperatief sterfterisico. Dit effect is vooral duidelijk bij patiënten die niet dialyseren op de dag van de ingreep zelf, zo concluderen onderzoekers uit de Verenigde Staten. 

Afbeelding: OZMedia / stock.adobe.com

De optimale timing van dialyse voorafgaand aan electieve chirurgie is onbekend. Het doel van deze studie was daarom om na te gaan of er een associatie is tussen de timing van hemodialyse vóór een operatie en de postoperatieve mortaliteit bij patiënten met nierfalen op hemodialyse. Amerikaanse onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit waarin zij 1.147.846 chirurgische procedures bij 346.828 Medicare-verzekerden op hemodialyse analyseerden. Intervallen van 1 dag (n = 750.163; 65,4%), 2 dagen (n = 285.939; 24,9%) of 3 dagen (n = 111.744; 9,7%) tussen de laatste dialysesessie en de operatie werden vergeleken, net als wel (n = 193.277; 16,8%) of geen hemodialyse op de dag van de ingreep.

Het primaire eindpunt was sterfte in de eerste 90 dagen na de operatie, wat voorkwam in 34.944 gevallen (3,0%). Langere intervallen tussen de hemodialysesessies en daaropvolgende operaties bleken significant geassocieerd te zijn met een verhoogd postoperatief sterfterisico. De gecorrigeerde HR voor een interval van 2 dagen versus 1 dag was 1,14 (95%-BI 1,10-1,18), voor 3 dagen versus 1 dag 1,25 (95%-BI 1,19-1,31) en voor 3 versus 2 dagen 1,09 (95%-BI 1,04-1,13). Het sterfterisico was lager wanneer er een hemodialysesessie plaatsvond op dezelfde dag als de ingreep (HR: 0,88; 95%-BI 0,84-0,91) vergeleken met geen dialysesessie op de operatiedag. De onderzoekers benadrukken dat de HR’s statistisch significant lager zijn, maar dat de verschillen in absolute risico’s klein zijn.

Bron:

Fielding-Singh V, Vanneman MW, Grogan T, et al. Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease. JAMA 2022;328:1837-48. 

Chloortalidon versus hydrochloorthiazide voor hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten

mei 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon versus hydrochloorthiazide voor hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten

Nieuwe stappen in de richting van een implanteerbare kunstnier

mei 2023 | Dialyse

Lees meer over Nieuwe stappen in de richting van een implanteerbare kunstnier

Natriumbicarbonaat voor niertransplantatiepatiënten met metabole acidose

mei 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Natriumbicarbonaat voor niertransplantatiepatiënten met metabole acidose

Meta-analyse toont associatie tussen omega-3-vetzuren en chronische nierschade

mei 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Meta-analyse toont associatie tussen omega-3-vetzuren en chronische nierschade

Nieuw ontdekt gendefect blijkt oorzaak nierfalen in grote familie

mei 2023 | Chronische nierschade, Erfelijke nierziekten

Lees meer over Nieuw ontdekt gendefect blijkt oorzaak nierfalen in grote familie

DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

apr 2023

Lees meer over DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

7 nov 2023 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022

Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje

9 nov 2022 om 20:00 | Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Focused update van de HF-richtlijnen

aug 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Focused update van de HF-richtlijnen

Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

jun 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

jun 2023 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

jun 2023 | Dialyse

Lees meer over Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

jun 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

Sekseverschillen in de nefrologie

jun 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Sekseverschillen in de nefrologie

Atacicept effectief en veilig voor behandeling IgA-nefropathie in fase IIb-studie

jun 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Atacicept effectief en veilig voor behandeling IgA-nefropathie in fase IIb-studie

Is osocimab het anticoagulans van de toekomst voor hemodialysepatiënten?

jun 2023 | Benigne hematologie, Dialyse

Lees meer over Is osocimab het anticoagulans van de toekomst voor hemodialysepatiënten?

Nierkeuze.nl kan helpen bij samen beslissen over nierfunctievervangende therapie

jun 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierkeuze.nl kan helpen bij samen beslissen over nierfunctievervangende therapie

Podcast: ERA Highlights 2023

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Podcast: ERA Highlights 2023

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01