Behandeling met een TNF-remmer vermindert de progressie van radiografische sacro-iliitis bij patiënten met vroege axiale spondyloartritis (axSpA). Dit effect, gevonden in een cohortstudie uit Duitsland met een follow-up van 10 jaar, werd 2 tot 4 jaar na het starten van de behandeling evident.
In deze studie werden patiënten van het Duitse Spondyloartritis Inception Cohort geïncludeerd van wie op baseline en op ten minste één moment tijdens follow-up sacro-iliacale röntgenfoto’s beschikbaar waren. Het gebruik van een TNF-remmer werd beoordeeld op basis van de blootstelling in het huidige en/of vorige radiografische interval van 2 jaar.
Van de 301 onderzochte patiënten met axSpA hadden er 166 niet-radiografische axSpA (nr-axSpA) en 135 radiografische axSpA (r-axSpA). Er werden in totaal 737 radiografische intervallen meegenomen. Hoewel gebruik van TNF-remmers ≥ 12 maanden in het voorafgaande interval was geassocieerd met een significante afname van de sacro-iliitis-somscore (β = -0,09; gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, symptoomduur, HLA-B27-status, BASDAI, CRP en gebruik van NSAID’s), was dat niet het geval voor patiënten die de TNF-remmer in het huidige interval kregen (β = 0,05). Dit effect was sterker bij patiënten met nr-axSpA dan bij patiënten met r-axSpA (respectievelijk β = -0,16 versus β = -0,04).
Bron:
Torgutalp M, Rios Rodriguez V, Proft F, et al. Treatment with Tumour Necrosis Factor Inhibitors is Associated with a Time-Shifted Retardation of Radiographic Sacroiliitis Progression in Patients with Axial Spondyloarthritis: 10-year Results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort. Arthritis Rheumatol. 2022 Apr 18. Online ahead of print.