Transbronchiale mediastinale cryobiopsie voor diagnostiek van mediastinale laesies

Delen via:

Transbronchiale mediastinale cryobiopsie uitgevoerd met endobronchiale echografie is veilig en heeft mogelijk een hogere diagnostische opbrengst voor mediastinale laesies dan conventionele transbronchiale naaldaspiratie.

Hoewel endobronchiale echografie met transbronchiale naaldaspiratie (EBUS-TBNA) wordt geadviseerd voor de mediastinale stadiëring bij longkanker, is de hoeveelheid weefsel die ermee wordt verkregen mogelijk onvoldoende voor een betrouwbare diagnose van zeldzame tumoren of benigne mediastinale aandoeningen waarvoor histologisch onderzoek nodig is. De onderzoekers lieten eerder zien dat met EBUS-geleide transbronchiale mediastinale cryobiopsie meer weefsel kan worden verkregen. In deze gerandomiseerde studie werden prospectief de effectiviteit en veiligheid van deze interventie bepaald voor de diagnostiek van mediastinale laesies ≥ 1 cm (korte as). Na identificatie van de mediastinale laesie met lineaire EBUS, werden fijne naaldaspiratie en cryobiopsie sequentieel uitgevoerd in een gerandomiseerde volgorde. Primaire eindpunten waren de diagnostische opbrengst, gedefinieerd als het percentage patiënten bij wie mediastinale biopsie een definitieve diagnose opleverde, en proceduregerelateerde bijwerkingen.

In totaal werden 197 patiënten geïncludeerd en gerandomiseerd. De totale diagnostische opbrengst was 79,9 en 91,8% voor respectievelijk TBNA en transbronchiale mediastinale cryobiopsie (p = 0,001). De diagnostische opbrengsten waren vergelijkbaar voor gemetastaseerde lymfadenopathie (94,1 vs. 95,6%; p = 0,58), terwijl cryobiopsie gevoeliger was dan TBNA bij meer zeldzame tumoren (91,7 vs. 25,0%; p = 0,001) en goedaardige aandoeningen (80,9 vs. 53,2%; p = 0,004). Er werden geen significante verschillen in diagnostische opbrengst gedetecteerd tussen de ‘TBNA first’- en ‘cryobiopsy first’-groepen. Er waren twee gevallen van pneumothorax en één geval van pneumomediastinum.

Bron:
Zhang J, Guo JR, Huang ZS, et al. Transbronchial mediastinal cryobiopsy in the diagnosis of mediastinal lesions: a randomised trial. Eur Respir J. 2021;58:2100055.

Beïnvloedt overgewicht het veiligheidsprofiel van nivolumab?

mrt 2023 | Dermato-oncologie, Hoofd-hals, Immuuntherapie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Beïnvloedt overgewicht het veiligheidsprofiel van nivolumab?

Nieuw GOLD Report met belangrijke aanpassingen

mrt 2023 | COPD

Lees meer over Nieuw GOLD Report met belangrijke aanpassingen

Oscillerende positieve expiratoire druktherapie bij COPD

mrt 2023 | COPD

Lees meer over Oscillerende positieve expiratoire druktherapie bij COPD

Verhoogde incidentie infecties groep A streptokokken

mrt 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Verhoogde incidentie infecties groep A streptokokken

Mindfulness effectief tegen vermoeidheid bij sarcoïdose

mrt 2023

Lees meer over Mindfulness effectief tegen vermoeidheid bij sarcoïdose

Volledig oraal regime van 24 weken effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

mrt 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Volledig oraal regime van 24 weken effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

10 mei 2023 om 20:00 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

25 apr 2023

Lees meer over Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

25 apr 2023 om 20:00 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Online GOLD-café

20 apr 2023 | COPD

Lees meer over Online GOLD-café

Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

20 mrt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2023

maandag 11 sep 2023 van 17:45 tot 21:30 | Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2023

Spiration®-klepsysteem ook op langere termijn veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Spiration®-klepsysteem ook op langere termijn veilig en effectief

Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

Lees meer
Lees meer over Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

Positieve effecten krachtige kinaseremmer seralutinib bij PAH

Lees meer
Lees meer over Positieve effecten krachtige kinaseremmer seralutinib bij PAH

Bifunctioneel molecuul remt FeNO bij astma ‘aanzienlijk’

Lees meer
Lees meer over Bifunctioneel molecuul remt FeNO bij astma ‘aanzienlijk’

Duale fosfodi-esteraseremmer ensifentrine verbetert longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Duale fosfodi-esteraseremmer ensifentrine verbetert longfunctie bij COPD

Plantaardig dieet helpt verval longfunctie tegengaan

Lees meer
Lees meer over Plantaardig dieet helpt verval longfunctie tegengaan

Geen verhoogd risico op COPD-exacerbaties door benzodiazepine-agonisten?

Lees meer
Lees meer over Geen verhoogd risico op COPD-exacerbaties door benzodiazepine-agonisten?

Vroege diagnose P(A)H stap dichterbij dankzij AI-algoritme

Lees meer
Lees meer over Vroege diagnose P(A)H stap dichterbij dankzij AI-algoritme

Klinische remissie bij ernstig astma haalbaar met mepolizumab

Lees meer
Lees meer over Klinische remissie bij ernstig astma haalbaar met mepolizumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01