Een analyse van The Framingham Heart Study ondersteunt het gebruik van leeftijdsspecifieke risicoscores voor dementie, waaronder op 55-jarige leeftijd: systolische bloeddruk en diabetes; 65 jaar: cardiovasculaire ziekte (non-stroke); 70-75 jaar: diabetes en beroerte, en 80 jaar: diabetes, beroerte en gebruik van antihypertensiva.
In deze studie werden de belangrijkste leeftijdsspecifieke vasculaire risicofactoren voor dementie bepaald met behulp van gegevens van deelnemers aan de Framingham Heart Study van wie een Framingham Stroke Risk Profile (FSRP) bekend was in mid-life (55 jaar), late-life (65-70 jaar) of later-life (75-80 jaar). Zij werden gevolgd voor het 10-jaarsrisico op dementie vanaf de leeftijd van 65, 70, 75 en 80 jaar.
Voor leeftijd en geslacht gecorrigeerde mid-life risicofactoren geassocieerd met het 10-jaarsrisico op dementie vanaf 65 jaar omvatten FSRP (HR 1,16 per 1 SD toename in de log-getransformeerde score), diabetes mellitus (DM, HR 4,31) en systolische bloeddruk (SBP, HR 1,12 per stijging van 10 mmHg). Late-life risicofactoren voor dementie vanaf 65 of 70 jaar waren onder meer FSRP (HR 1,06), gebruik van antihypertensiva (HR 1,66), DM (HR 1,96), atriumfibrilleren (HR 2,30), non-stroke cardiovasculaire ziekte (nsCVD, HR 1,95) en beroerte (HR 3,61). Later-life risicofactoren geassocieerd met het 10-jaars dementierisico vanaf 75 of 80 jaar waren het gebruik van antihypertensiva (HR 0,74), DM (HR 1,40), atriumfibrilleren (HR 1,43) en beroerte (HR 1,63).
De onderzoekers concluderen dat SBP en DM op 55-jarige leeftijd, nsCVD op 65-jarige leeftijd, DM en beroerte op 70- en 75-jarige leeftijd en DM, beroerte en antihypertensiva op 80-jarige leeftijd de belangrijkste vasculaire risicofactoren voor dementie zijn.
Bron:
McGrath ER, Beiser AS, O’Donnell A, et al. Determining Vascular Risk Factors for Dementia and Dementia Risk Prediction Across Mid- to Later-Life: The Framingham Heart Study. Neurology. 2022 May 18. Online ahead of print.