Adolescenten met hoog BMI lopen meer risico op diabetes type 1

Een studie met bijna 1,5 miljoen adolescenten toonde het verband aan tussen overgewicht en de ontwikkeling van diabetes type 2.¹ Aanvullend hierop is onderzocht of er ook een verband is met de ontwikkeling van diabetes type 1. De studieresultaten zijn gepresenteerd tijdens de ADA Scientific Sessions en gelijktijdig gepubliceerd in Diabetologia.²

Ongeveer de helft van alle mensen met diabetes type 1 krijgt de diagnose na de leeftijd van 18 jaar. Omdat eerdere studies een link legden tussen het BMI en diabetes type 2 is gekeken of het gewicht mogelijk ook invloed heeft op de ontwikkeling van diabetes type 1.² Dit blijkt zo te zijn. Na 15.810.751 patiëntjaren waren er in deze studie 777 nieuwe gevallen van diabetes type 1. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 25,2 ± 3,9 jaar.

Medische keuring

Het onderzoek is gedaan onder 1.462.362 Israëlische jongeren in de leeftijd van 16-19 jaar. In Israël gaan jongeren verplicht in militaire dienst en worden daarvoor medisch gekeurd. De resultaten van deze keuring zijn gekoppeld aan informatie over diabetes type 1 uit de Israel National Diabetes Registry. Bij aanvang van de studie zijn het gewicht en de lengte van de jongeren bepaald.

BMI-categorieën

Om het verband met het gewicht duidelijk aan te geven, is een indeling gemaakt in 4 BMI-categorieën: normaal gewicht (50^e-74^e percentiel), verhoogd gewicht (75^e-84^e percentiel), overgewicht (85^e-94^e percentiel) en obesitas (≥ 95^e percentiel). Vergeleken met adolescenten met een optimaal BMI (5^e-49^e percentiel) hadden adolescenten met obesitas een 2 keer zo hoog risico op het ontwikkelen van diabetes type 1, terwijl degenen met overgewicht 54% meer risico op diabetes type 1 hadden. In het 75^e-84^e percentiel was het risico licht verhoogd (41%).

Hazard ratio’s voor diabetes type 1

In een multivariabel model gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht en sociaal-demografische variabelen, waren de hazard ratio’s voor diabetes type 1:

• 1,05 (95%-BI 0,87-1,27) voor het 50^e-74^e BMI-percentiel;
• 1,41 (95%-BI 1,11-1,78) voor het 75^e-84^e BMI-percentiel;
• 1,54 (95%-BI 1,23-1,94) voor adolescenten met overgewicht (85^e-94^e percentiel);
• 2,05 (95%-BI 1,58-2,66) voor adolescenten met obesitas (≥ 95^e percentiel).

Figuur 1. Incidentie van diabetes type 1 (HR per BMI-categorie)

Bronnen

1. Twig G, Zucker I, Afek A, et al. Adolescent obesity and early-onset type 2 diabetes. Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1487-95. 
2. Zucker I, Zloof Y, Bardugo A, et al. Obesity in late adolescence and incident type 1 diabetes in young adulthood. Diabetologia. 2022 Jun 5.
3. Zucker I, et al. Adolescent Obesity and Incident Type 1 Diabetes in Young Adulthood. 82nd ADA Scientific Sessions 2022, abstract 1263-P.