Onderzoekers zijn de rol nagegaan van antilichamen en het aangeboren afweersysteem bij het ontstaan van lang aanhoudende neurologische klachten na COVID-19 (neurological post-acute sequelae of SARS-CoV2: neuroPASC). De zogenoemde antigene erfzonde (original antigenic sin) lijkt bij deze respons een belangrijke rol te spelen, zo blijkt uit nieuw onderzoek.
Over de pathogenese van neuroPASC bestaat nog veel onduidelijkheid. In dit onderzoek zijn de antilichaamreacties tegen het coronavirus (SARS-CoV-2) en tegen een aantal andere veel voorkomende virussen tot in detail geprofileerd. Daarbij is serum gebruikt van mensen die met het coronavirus waren besmet en die vervolgens al dan niet neuroPASC ontwikkelden. Bij mensen met neuroPASC werden de antilichaamreacties in serum en in cerebrospinaal vocht vergeleken, en werd gekeken welke factoren een gunstige of ongunstige uitkomst kunnen voorspellen.
Van 112 proefpersonen die COVID-19 hadden gehad, kregen er 18 neurologische complicaties. Deze subgroep vertoonde een relatief lage systemische antilichaamprespons tegen het coronavirus. Verrassend was de bevinding dat deze groep een uitgebreidere antilichaamrespons had tegen andere veel voorkomende coronavirussen. Dit resulteerde in de aanname dat de antigene erfzonde hier wellicht een rol speelt. Deze vorm van respons was het sterkst bij patiënten met ongunstige uitkomsten, zodat ze mogelijk als voorspellende biomarker kan dienen.
Een andere observatie in de neuroPASC-groep was dat alle isotypen en subklassen antilichamen in het serum werden gevonden, maar in het spinale vocht voornamelijk minder gevarieerde en minder functionele coronavirusspecifieke antilichamen (IgG). Dit suggereert een selectieve verplaatsing van antilichamen van het serum naar het centraal zenuwstelsel, in plaats van intrathecale synthese.
Bron: