Asundexian voorkomt mogelijk recidief ischemische beroerte

Delen via:
ESC 2022

Hoewel het primaire eindpunt in de PACIFIC-Stroke-studie niet werd bereikt, blijkt asundexian wel recidief ischemische beroertes en transient ischaemic attacks (TIA’s) te verminderen, vooral bij patiënten met atherosclerose. Daarbij was geen sprake van een significante toename van het risico op ernstige of intracraniële bloedingen.

De PACIFIC-Stroke-studie was een prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind fase II-onderzoek waarin effectiviteit, veiligheid en optimale dosering van asundexian werden onderzocht. In totaal werden 1808 patiënten met non-cardio-embolische ischemische beroerte binnen 48 uur na het begin van de symptomen gerandomiseerd. In het onderzoek werden drie doseringen onderzocht: asundexian 10 mg eenmaal daags (n = 455), 20 mg eenmaal daags (n = 450) en 50 mg eenmaal daags (n = 447); 456 patiënten kregen placebo.

Er werd geen dosis-responsrelatie waargenomen op het samengestelde eindpunt van verborgen herseninfarct (gedetecteerd met magnetic resonance imaging (MRI) of recidief symptomatische ischemische beroerte na 6 maanden. Deze primaire effectiviteitsuitkomst deed zich voor bij 18,9% van de patiënten in de 10mg-groep, bij 22,0% van de patiënten in de 20mg-groep, bij 20,1% van de patiënten in de 50mg-groep en bij 19,1% van de patiënten in de placebogroep.

Het gebrek aan effect lijkt vooral te komen doordat er geen enkel effect van asundexian is op verborgen herseninfarct, terwijl asundexian wel leidt tot een risicoreductie op recidief symptomatische ischemische beroerte. Tijdens de totale follow-up (mediaan 10,6 maanden) was het percentage recidief symptomatische ischemische beroerte of TIA 8,3% in de placebogroep; in de interventiegroep 7,7% in de 10mg-groep, 6,2% in de 20mg-groep en 5,4% in de 50mg-groep. Een secundaire verkennende analyse liet bij patiënten die 50 mg asundexian kregen een reductie van het aantal recidief ischemische beroertes of TIA’s zien versus de patiënten in de placebogroep (HR 0,64; 90%-BI 0,41-0,98). De grootste reductie deed zich voor bij de patiënten met extracraniële of intracraniële atherosclerotische plaque (HR 0,39).

De veelbelovende resultaten van deze fase II-studie met asundexian vereisen validatie in een gerandomiseerde fase III-studie met voldoende power, zo stelden de onderzoekers.

Bron:

  1. Shoamanesh A. PACIFIC-STROKE – Phase 2 program of anticoagulation via inhibition of FXIa by the oral Compound BAY 2433334 – non-cardioembolic STROKE study. ESC Congress 2022.

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

mrt 2022 | COPD, Dementie, Hartfalen, Ouderen

Lees meer over Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

EMPULSE: de 'missing link' voor empagliflozine bij hartfalen

mrt 2022 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EMPULSE: de 'missing link' voor empagliflozine bij hartfalen

Empagliflozine goedgekeurd voor behandeling chronisch hartfalen ongeacht ejectiefractie

mrt 2022 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor behandeling chronisch hartfalen ongeacht ejectiefractie

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

1 dec 2022 om 20:00

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Antistolling en bloedingen

donderdag 8 dec 2022 van 19:30 tot 22:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Lees meer
Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Lees meer
Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Lees meer
Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Lees meer
Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.