De eerste resultaten van een real-worldanalyse uit de Nederlandse BioDay-cohortstudie laten een duidelijke verbetering zien van prurigo nodularis na behandeling met dupilumab.1
Prurigo nodularis (PN) is relatief zeldzaam met een prevalentie van ongeveer 70 per 100.000, maar gaat gepaard met hevige jeuk, slaapstoornissen en comorbiditeiten zoals chronische nierschade of diabetes.2 De ziektelast is hoog.
Moeilijk te behandelen
In deze studie zijn in totaal 69 patiënten geïncludeerd die tussen februari 2023 en juli 2025 met dupilumab zijn gestart. Arts-onderzoeker Lian van der Gang: “Het betrof een moeilijk te behandelen populatie: gemiddelde leeftijd 60,6 jaar, meer dan 40% had ook constitutioneel eczeem en ook ongeveer 40% heeft al 2 of meer systemische therapieën gebruikt. Het primaire eindpunt was de effectiviteit op meerdere tijdspunten tot 52 weken, op basis van onder meer de IGA PN-S (noduli), peak pruritus-NRS, DLQI en slaapscores.”
Afname van jeuk
De resultaten laten een duidelijke en aanhoudende verbetering zien. Het percentage patiënten dat IGA PN-S 0 of 1 behaalde (geen of enkele noduli) steeg van 17% na 16 weken tot 50,7% na 52 weken, in lijn met de fase 3-trials PRIME 1 en 2.3 De jeukscore daalde gemiddeld van >8 (ernstig) bij aanvang naar circa 4 vanaf week 16. Ook slaapstoornissen namen sterk af en de kans op een DLQI ≤5 (minimale impact) bedroeg rond 80% vanaf week 16. Klinische remissie (combinatie van vrijwel geen noduli en lage jeukscore) bleef echter beperkt tot circa 15-20%.
Duidelijke verbeteringen
Over het algemeen konden de patiënten dupilumab goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen waren oculaire klachten, spier- en gewrichtspijn en hoofdpijn. In totaal stopten 7 patiënten (10,1%) voortijdig met dupilumab, onder andere door ineffectiviteit (n = 2) of zwangerschap (n = 2). Van der Gang: “Dupilumab in de dagelijkse praktijk is effectief en veilig voor PN, met duidelijke verbeteringen in huidafwijkingen, jeuk, kwaliteit van leven en slaap.”
Bronnen:
- Van der Gang L. Real-world efficacy and safety of dupilumab in prurigo nodularis: 52-week results from the BioDay registry. EADV 2025, oral presentation EPS04.12.
- Huang AH, Williams KA, Kwatra SG. Prurigo nodularis: Epidemiology and clinical features. J Am Acad Dermatol. 2020 Dec;83:1559-1565.
- Yosipovitch G, Kim BS, Kwatra SG, et al. Dupilumab improves pruritus and skin lesions in patients with prurigo nodularis: Pooled results from 2 phase 3 trials (LIBERTY-PN PRIME and PRIME2). JAAD Int. 2024 Apr 10;16:163-174.