Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Epilepsiepatiënten met een verhoogd risico op auto-immuunencefalitis identificeren

mrt 2021 |

Lees meer over Epilepsiepatiënten met een verhoogd risico op auto-immuunencefalitis identificeren

AI-Mind project ontwikkelt platform voor snelle en vroege dementiediagnostiek

feb 2021 |

Lees meer over AI-Mind project ontwikkelt platform voor snelle en vroege dementiediagnostiek

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Laaggedoseerde edoxaban effectief bij hoogbejaarde NVAF-patiënten

feb 2021 |

Lees meer over Laaggedoseerde edoxaban effectief bij hoogbejaarde NVAF-patiënten

‘Voeding speelt rol bij Alzheimer, maar verbanden zijn subtiel’

feb 2021 |

Lees meer over ‘Voeding speelt rol bij Alzheimer, maar verbanden zijn subtiel’

Direct contact met iemand die droomt?

feb 2021 |

Lees meer over Direct contact met iemand die droomt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

5 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

McDonald-criteria voor diagnose MS herzien

Lees meer
Lees meer over McDonald-criteria voor diagnose MS herzien

Verband tussen NEDA en hersenvolume

Lees meer
Lees meer over Verband tussen NEDA en hersenvolume

Siponimod vermindert MRI-activiteit bij SPMS

Lees meer
Lees meer over Siponimod vermindert MRI-activiteit bij SPMS

Cognitieve reserve lager bij POMS

Lees meer
Lees meer over Cognitieve reserve lager bij POMS

Ozanimod vs. IFN bèta-1a in fase III-studie

Lees meer
Lees meer over Ozanimod vs. IFN bèta-1a in fase III-studie

Effectiviteit anti-CD20-antilichaam ublituximab

Lees meer
Lees meer over Effectiviteit anti-CD20-antilichaam ublituximab

Bestaat benigne MS wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat benigne MS wel?

Cladribine bij hoge MS-activiteit

Lees meer
Lees meer over Cladribine bij hoge MS-activiteit

Oligoklonale banden van waarde bij diagnose MS

Lees meer
Lees meer over Oligoklonale banden van waarde bij diagnose MS

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS