Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Eindelijk duidelijkheid voor grote groep patiënten met NTOS

apr 2021 |

Lees meer over Eindelijk duidelijkheid voor grote groep patiënten met NTOS

EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

apr 2021 |

Lees meer over EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

apr 2021 |

Lees meer over Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

mrt 2021 |

Lees meer over Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

mrt 2021 |

Lees meer over Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

mrt 2021 |

Lees meer over Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

31 mrt 2021 | Neurologie

Lees meer over Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

“Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Lees meer
Lees meer over “Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

Lees meer
Lees meer over Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Lees meer
Lees meer over De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Lees meer
Lees meer over MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

MOSPD2-antilichamen: nieuw behandelmechanisme bij MS?

Lees meer
Lees meer over MOSPD2-antilichamen: nieuw behandelmechanisme bij MS?

Snel intredend effect van cladribine bij zeer actieve RMS

Lees meer
Lees meer over Snel intredend effect van cladribine bij zeer actieve RMS

Langer doorgaan met DMT mogelijk zinvol bij PPMS

Lees meer
Lees meer over Langer doorgaan met DMT mogelijk zinvol bij PPMS

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS