Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Progressie van MS volgen met biomarkers in het bloed

sep 2020 |

Lees meer over Progressie van MS volgen met biomarkers in het bloed

Nieuwe bloedtest geschikt voor diagnostiek van Alzheimer

sep 2020 |

Lees meer over Nieuwe bloedtest geschikt voor diagnostiek van Alzheimer

Biobank ideale bron voor onderzoek naar COVID-19

sep 2020 |

Lees meer over Biobank ideale bron voor onderzoek naar COVID-19

Factsheets ondersteuning thuiswonende mensen met dementie

sep 2020 |

Lees meer over Factsheets ondersteuning thuiswonende mensen met dementie

Langdurig effect van hersenresponsieve neurostimulatie voor focale epilepsie

sep 2020 |

Lees meer over Langdurig effect van hersenresponsieve neurostimulatie voor focale epilepsie

Risico op dementie neemt af

sep 2020 |

Lees meer over Risico op dementie neemt af

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Mastering Migraine series | Deel 1

26 nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

3 dec 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Microstructurele veranderingen in hersenen van patiënten met chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Microstructurele veranderingen in hersenen van patiënten met chronische migraine

Rol van ‘motivational interviewing’ bij gedragstherapie nog niet overtuigend

Lees meer
Lees meer over Rol van ‘motivational interviewing’ bij gedragstherapie nog niet overtuigend

Hardlopen, EMD en ademhaling helpen bij niet-chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Hardlopen, EMD en ademhaling helpen bij niet-chronische migraine

Erenumab effectief en veilig op lange termijn

Lees meer
Lees meer over Erenumab effectief en veilig op lange termijn

Gezonde voeding draagt mogelijk bij aan de preventie van migraine

Lees meer
Lees meer over Gezonde voeding draagt mogelijk bij aan de preventie van migraine

Smartphonegebruik van invloed op ernst hoofdpijn

Lees meer
Lees meer over Smartphonegebruik van invloed op ernst hoofdpijn

Lange CGRP-infusie geeft gastro-intestinale klachten

Lees meer
Lees meer over Lange CGRP-infusie geeft gastro-intestinale klachten

Interdiscipliniar migraineprogramma vindt veel gehoor bij patiënten

Lees meer
Lees meer over Interdiscipliniar migraineprogramma vindt veel gehoor bij patiënten

Rimegepant qua verdraagbaarheid gelijk aan placebo

Lees meer
Lees meer over Rimegepant qua verdraagbaarheid gelijk aan placebo

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS

On demand webcast tijdelijk niet beschikbaar

Helaas is het door een technische storing niet mogelijk om een on demand webcast te kunnen bekijken.
Er wordt hard aan gewerkt om dit zo snel mogelijk opgelost te hebben.

Team MedNet