Cannabisallergie wordt klinisch relevanter nu cannabisgebruik wereldwijd toeneemt. Drie posters laten zien hoe uiteenlopend de presentatie kan zijn: van respiratoire klachten tot ernstige anafylaxie.1-3 Cannabis kan niet alleen zelf klachten uitlokken, maar kan ook een bron zijn van sensibilisatie voor niet-specifieke lipide-overdrachtseiwitten (nsLTP’s).
Een eerste casus laat zien hoe ernstig en atypisch cannabisallergie kan verlopen. Een 32-jarige man kreeg kort na een gemengde maaltijd en cannabisgebruik misselijkheid, thoracale pijn, dyspneu en bronchospasme. Daarna raakte hij buiten bewustzijn en volgde een asystolische circulatiestilstand. Huidklachten ontbraken. Hij moest worden gereanimeerd. Huidpriktesten op voedsel waren negatief, maar prick-by-pricktesten waren positief voor Cannabis sativa en Cannabis indica. Immunoblot liet IgE-binding zien aan eiwitten die passen bij bekende cannabisallergenen, maar niet bij cannabis-nsLTP of Can s 3.1
Moleculaire diagnostiek
De rol van cannabis binnen LTP-gemedieerde reacties komt duidelijker naar voren in de tweede casus. Een 24-jarige man had allergische rinoconjunctivitis en respiratoire klachten bij frequent cannabisgebruik. Hij kreeg angio-oedeem na het eten van hummus en perzik, en een anafylactische reactie na mandarijn en appel. Moleculaire diagnostiek liet primaire sensibilisatie voor Can s 3 zien, naast een breed nsLTP-profiel met onder meer Pru p 3, Cor a 8, Ara h 9, Jug r 3 en Mal d 3.2
Sensibilisatieroute
Dat moleculaire diagnostiek kan helpen om kruisreactieve LTP-sensibilisatie te herkennen bij onbegrepen reacties op plantaardige voeding, zeker bij cannabisgebruik, wordt ondersteund in een derde poster. 2 jonge mannen kregen ernstige anafylaxie door banaan, zonder bekende voedselallergie vooraf. Bij beiden was sensibilisatie voor banaan en Pru p 3 aantoonbaar, maar ook IgE tegen Cannabis sativa en rCan s 3. Andere mogelijke LTP-bronnen, zoals bijvoet en plataan, werden uitgesloten. Omdat bij 1 patiënt de hoogste LTP-titer tegen cannabis werd gevonden, achten de auteurs orale sensibilisatie minder waarschijnlijk en cannabisblootstelling, actief of passief, juist een plausibele sensibilisatieroute.3
Bronnen:
- Aguirre Echeverry A, Padró Casas C, Depreux Niño N, et al. Cannabis-related severe anaphylaxis without cutaneous manifestations: atypical sensitization profile and mast cell disorder differential diagnosis in a case report. EAACI 2026, poster presentation D1.83.
- Burtescu C, Coman-Stanemir M. Cannabis-fruit-veggie syndrome: from respiratory symptoms to life-threatening anaphylaxis, poster presentation D1.25.
- Chantraine SM, Morales Mateluna C, Wassmer H, et al. Don’t miss the cannabis-associated food syndrome (CAFS). EAACI 2026, poster presentation D3.299.