Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Delen via:
EASD 2022

Finerenon vermindert het risico op cardiorenale uitkomsten bij patiënten met DM2 met chronische nierziekten ongeacht HbA1c, gebruik van insuline, GLP-1-receptoragonisten of SGLT2-remmers, diabetische retinopathie (DR) of obesitas. Tijdens het symposium ‘Novel approach to treatment of multi-organ impact with finerenone’ gaven diverse sprekers een overzicht van de meest recente studieresultaten.1

Insuline en HbA1c

Uit een analyse van FIDELIO-DKD blijkt dat finerenon significant het risico verminderde op de samengestelde nieruitkomsten onafhankelijk van het HbA1c en insulinegebruik bij aanvang (p = 0,41 en 0,56). Dit was ook zo bij de risico’s op cardiovasculaire samengestelde uitkomsten (p = 0,70 en 0,33).2 

GLP1-receptoragonisten

Finerenon verminderde significant de primaire nieruitkomsten (tijd tot nierfalen, eGFR-afname ≥ 40% of nierdood) en belangrijke secundaire CV-uitkomsten (CV-overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte of ziekenhuisopname voor hartfalen, hHF) versus placebo, zonder verschil in het wel/niet gebruiken van een GLP-1-receptoragonist bij aanvang (p = 0,15 en 0,51 resp.). De UACR verminderde met finerenon ongeacht gebruik van een GLP1-receptoragonist bij aanvang.3

SGLT2-remmers

De HR voor de samengestelde cardiovasculaire uitkomsten waren 0,87 (95%-BI 0,79-0,96) zonder en 0,67 (0,42-1,07) met SGLT2-remmer en voor de samengestelde nieruitkomsten 0,80 (0,69-0,92) zonder en 0,42 (0,16-1,08) met SGLT2-remmer. Finerenon verminderde de UACR met 37% bij patiënten met SGLT2-remmer en met 31% bij patiënten zonder SGLT2-remmer.4 

Retinopathie

DR verhoogt het risico op cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte en hHF. In FIDELITY had 40% van de deelnemers DR. Met finerenon daalde het risico op de samengestelde cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met en zonder DR met 14% (resp. HR 0,86; 95%-BI 0,76-0,91 en HR 0,86; 0,74-1,00).

De risicoreductie op samengestelde renale uitkomsten was met DR 25% (HR 0,75; 95%-BI 0,61-0,91) en zonder DR 21% (HR 0,79; 0,65-0,97). In de ReFineDR-studie waren er met finerenon minder zichtbedreigende gebeurtenissen en waren minder interventies nodig om DR te behandelen.5

Obesitas

In een subanalyse van FIDELITY bleek obesitas – verhoogde taille-heupverhouding (WHR) van ≥ 0,85 bij vrouwen en ≥ 0,9 bij mannen – het effect van finerenon op de cardiovasculaire uitkomsten niet te beïnvloeden. Ook was het effect van finerenon op nieruitkomsten consistent, ongeacht de WHR-categorie (aanzienlijk toegenomen (HR 0,76; 95%-BI 0,65-0,87) of niet-substantieel verhoogd (HR 0,88; 0,54-1,43; p = 0,53)).

Bronnen:
1. Mineralcorticoid receptor overactivation: Novel approach to treatment of mult-organ impact with finerenone’. EASD 2022, 22 september.

2. Rossing P, Burgess E, Agarwal R, et al. Finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes according to baseline HbA1c and insulin use: an analysis from the FIDELIO-DKD Study. Diabetes Care. 2022 Apr 1;45(4):888-897. 

3. Rossing P, Agarwal R, Anker S, et al. Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes by GLP-1RA treatment: A subgroup analysis from the FIDELIO-DKD trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Jan;24(1):125-134.

4. Rossing P, Anker S Filippatos G, et al. Finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes by sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor treatment: the FIDELITY Analysis. DOI:

5. Rossing P, Anker S, Garweg J, et al. Effect of finerenone on occurrence of vision-threatening events in patients with DR. Diabetes 2022;71(Supplement_1):826-P.

6. Bilings LK, Anker S, Bakris G, et al. Cardiorenal and safety outcomes with finerenone in patients with obesity, CKD and type 2 diabetes. EASD 2022, oral presentation 618. 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

jul 2023 | HIV

Lees meer over Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

Hersenaandoeningen leiden wereldwijd tot meer gezondheidsverlies dan hart- en vaatziekten

jul 2023 | Dementie, Neuro-oncologie, Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenaandoeningen leiden wereldwijd tot meer gezondheidsverlies dan hart- en vaatziekten

Meer samenwerking leidt tot effectievere inzet evidence-based medicatie

jun 2023 | Atherosclerose, Diabetes

Lees meer over Meer samenwerking leidt tot effectievere inzet evidence-based medicatie

Cardiovasculaire autonome neuropathie verhoogt risico op ‘stil infarct’

jun 2023 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over Cardiovasculaire autonome neuropathie verhoogt risico op ‘stil infarct’

15 jaar gezondheidswinst na 1 jaar intensieve leefstijlinterventie

jun 2023 | Diabetes

Lees meer over 15 jaar gezondheidswinst na 1 jaar intensieve leefstijlinterventie

Effectieve LDL-cholesterolverlaging zonder statines

jun 2023 | Atherosclerose, Diabetes

Lees meer over Effectieve LDL-cholesterolverlaging zonder statines

Voorspellers voor cardiovasculair risico en respons op statinebehandeling bij pediatrische SLE

jun 2023 | Atherosclerose, SLE

Lees meer over Voorspellers voor cardiovasculair risico en respons op statinebehandeling bij pediatrische SLE

JAK-POT: Niet meer MACE met JAK-remmers dan met bDMARDs

jun 2023 | RA

Lees meer over JAK-POT: Niet meer MACE met JAK-remmers dan met bDMARDs

COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

mei 2023 | Hartfalen, Ritmestoornissen, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.