“COVID-19-vaccinatie is belangrijker dan een optimale timing ervan”

Delen via:
ACTRIMS 2021

Sommige DMT’s kunnen de effectiviteit van een COVID-19-vaccin beïnvloeden. Dit is geen reden om gebruik van zo’n DMT (tijdelijk) te staken. Conform de huidige richtlijnen verdient het wel de voorkeur om bijvoorbeeld CD20-remmers na en niet vlak voor vaccinatie te gebruiken, al zal dat in de praktijk niet altijd haalbaar zijn.

Prof. dr. Bar-Or (University of Pennsylvania, Philadelphia, VS) benadrukte om te beginnen dat de goedgekeurde COVID-19-vaccins voor MS-patiënten over het geheel genomen veilig zijn, net als andere vaccins. Ze verhogen de kans op relapsen niet. “De voordelen van bescherming tegen COVID-19 wegen veel zwaarder dan enig mogelijk risico dat MS-patiënten zouden kunnen lopen.” Bar-Or voegde toe dat er goede redenen zijn om aan te nemen dat de RNA-vaccins zelfs nog veiliger zijn dan eerdere, meer traditionele vaccins. Ook zei hij stellig dat er geen interactie is tussen COVID-19-vaccins en DMT’s die MS-patiënten gebruiken.

Hij concentreerde zich verder op de vraag of bepaalde DMT’s de effectiviteit van een COVID-19-vaccin kunnen beïnvloeden. Zijn antwoord: “Ja, dat kan, afhankelijk van het werkingsmechanisme van een DMT en soms van de timing van vaccinatie ten opzichte van de toediening van de DMT.” Middelen die tijdelijke B-celdepletie induceren (zoals alemtuzumab, cladribine en ocrelizumab) hebben waarschijnlijk geen invloed op de al aanwezige humorale immuniteit, maar lijken wel de door COVID-19-vaccins geïnduceerde antilichaamrespons te kunnen verzwakken. Niettemin bleek in de VELOCE-studie met ocrelizumab dat MS-patiënten een humorale respons ontwikkelden tegen de diverse in die trial geteste vaccins en tegen een neoantigeen. Zelfs nadat ze eerst ocrelizumab hadden gekregen.2 De resultaten van de VELOCE-trial bevestigen evengoed de huidige aanbeveling om elke vaccinatie uit te voeren voorafgaand aan behandelingen op basis van B-celdepletie. Bar-Or gaf tot slot richtlijnen voor de timing van vaccinatie per DMT. Hij zei erbij dat die in de praktijk mogelijk niet altijd haalbaar zijn, en dat gevaccineerd worden op zich belangrijker is dan een optimale timing ervan.

Bronnen:

  1. Bar-Or A. Vaccination responses in setting of different types of MS DMTs. ACTRIMS 2021 virtual forum, CE1.2.
  2. Bar-Or A, et al. Effect of ocrelizumab on vaccine responses in patients with multiple sclerosis: The VELOCE study. Neurology. 2020;95(14):e1999-e2008.

Europees platform voor delen van data over neurodegeneratieve ziekten

sep 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie

Lees meer over Europees platform voor delen van data over neurodegeneratieve ziekten

Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

sep 2021 | Endocrinologie, Longkanker, Maag-darm-lever, Neuro-oncologie

Lees meer over Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

‘Pijn is een complexe ziekte’

sep 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over ‘Pijn is een complexe ziekte’

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Kennis over compensatiestrategieën bij loopproblemen Parkinson beperkt

sep 2021 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Kennis over compensatiestrategieën bij loopproblemen Parkinson beperkt

BASICS: geen uitsluitsel over effectiviteit endovasculaire therapie na herseninfarct

sep 2021 | Neuro-vasculair

Lees meer over BASICS: geen uitsluitsel over effectiviteit endovasculaire therapie na herseninfarct

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?

Dementie Update 2021

donderdag 30 sep 2021 van 09:30 tot 15:30

Lees meer over Dementie Update 2021

ECTRIMS in ORANJE 2021

donderdag 14 okt 2021 van 18:30 tot 22:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2021

Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Lees meer
Lees meer over Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Lees meer
Lees meer over Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

COVID-19 nauwelijks van invloed op zorg voor MS-patiënten

Lees meer
Lees meer over COVID-19 nauwelijks van invloed op zorg voor MS-patiënten

Diepe hersenstimulatie nuttig bij medicatieresistente epilepsie

Lees meer
Lees meer over Diepe hersenstimulatie nuttig bij medicatieresistente epilepsie

Real-world ervaring met ocrelizumab bij MS

Lees meer
Lees meer over Real-world ervaring met ocrelizumab bij MS

NfL niet nuttig voor diagnostiek van CZS-infecties

Lees meer
Lees meer over NfL niet nuttig voor diagnostiek van CZS-infecties

Nederlandse keuzehulp nuttig voor ontslagplanning na beroerte

Lees meer
Lees meer over Nederlandse keuzehulp nuttig voor ontslagplanning na beroerte

McDonald-criteria 2017 geschikter voor de diagnostiek van CIS

Lees meer
Lees meer over McDonald-criteria 2017 geschikter voor de diagnostiek van CIS

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS