Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Delen via:
ASN 2021

In conventionele formules voor de berekening van eGFR wordt gecorrigeerd voor (zwart) ras. Deze correctie is omstreden en onwenselijk en daarom werd eind september in de Verenigde Staten besloten om van deze aanpak af te stappen. Maar welk effect heeft het weglaten van de ras-coëfficiënt op het berekenen van de eGFR-daling?

Eerdere Amerikaanse studies lieten zien dat bij zwarte CNS-patiënten de nierfunctie sneller daalt dan bij witte patiënten. Guofen Yan presenteert een studie waarin zij met haar collega’s onderzocht of deze snellere daling ook geobserveerd wordt wanneer de ras-coëfficiënt uit de berekening wordt weggelaten.

Daarvoor gebruikten zij data van de US Veterans Health Administration Electronic Health Records. eGFR’s werden berekend op basis van metingen van de serumcreatinine met de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formule, met (CKD-EPI) én zonder ras-coëfficiënt (CKD-EPI-RACEout). De eGFR-daling werd geschat op basis van gemiddelde eGFR-waarden per kwartaal, die geanalyseerd werden met een gecorrigeerd lineair mixed-effects model over een follow-upperiode van maximaal 8 jaar.

In de periode 2003-2017 kregen 139.921 zwarte veteranen CNS op basis van de definitie van de CKD-EPI-RACEout-formule en 100.510 op basis van de CKD-EPI-formule. Daarnaast kregen 636.598 witte veteranen CNS op basis van de CKD-EPI-formule. Net als in eerdere studies was de daling in eGFR gebaseerd op de CKD-EPI-formule groter onder zwarte veteranen dan onder witte (-1,37 versus -0,84 ml/min/1,73 m2 per jaar). Wanneer de CKD-EPI-RACEout-formule werd gebruikt was de daling in eGFR afgezwakt (-1,07), maar nog steeds sterker dan in witte patiënten.

Deze bevindingen impliceren dat het gebruik van een eGFR-formule zonder ras-coëfficiënt de nierfunctiedaling onder zwarte patiënten afzwakt. Daardoor zou het gebruik van eGFR zonder ras-coëfficiënt kunnen leiden tot een vroegere opsporing van CNS en stimulatie van eerdere preventie.

Ook interessant voor u: de live webcast ASN highlights op 24 november. 

Bron:

Yan G, et al. Decline in estimated glomerular filtration rate (eGFR) among black veterans after removing the race coefficient: Results of the US Veterans Health Administration Electronic Health Records. ASN Kidney Week 2021, abstract TH-OR63.

Joris Rotmans nieuwe hoogleraar Technische innovaties voor nierpatiënten

apr 2022 | Dialyse

Lees meer over Joris Rotmans nieuwe hoogleraar Technische innovaties voor nierpatiënten

Grote studie naar empagliflozine stopt voortijdig vanwege positieve effecten

apr 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Grote studie naar empagliflozine stopt voortijdig vanwege positieve effecten

Beurs voor onderzoek naar herstel van nierschade

apr 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Beurs voor onderzoek naar herstel van nierschade

Nieuw zorgconcept voor thuisdialyse in Ziekenhuis St Jansdal

apr 2022 | Dialyse

Lees meer over Nieuw zorgconcept voor thuisdialyse in Ziekenhuis St Jansdal

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

PROMs vertalen naar effectieve behandeling dialysepatiënten

apr 2022 | Dialyse

Lees meer over PROMs vertalen naar effectieve behandeling dialysepatiënten

Expert debat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expert debat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Lees meer
Lees meer over Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Lees meer
Lees meer over Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Lees meer
Lees meer over Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie