Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Delen via:

In een vooraf geplande secundaire analyse van de DAPA-HF-trial bleek de SGLT2-remmer dapagliflozine de kans op eerste en heropnames vanwege hartfalen te verminderen.

Hartfalenpatiënten worden gedurende hun ziektebeloop vaak meerdere keren opgenomen. Daar wordt in de conventionele analyses geen rekening mee gehouden. Hetzelfde geldt voor de cardiovasculaire (CV-)mortaliteit na een eerste opname vanwege hartfalen, die niet is meegenomen in het samengestelde eindpunt van CV-mortaliteit of opnames vanwege hartfalen. Dat eindpunt geeft dan ook geen goede weergave van de daadwerkelijke ziektelast. Bovendien kunnen time-to-first event-analyses het voordeel van de behandeling overschatten indien het behandelingseffect na verloop van tijd afneemt of een subgroep van patiënten niet respondeert en meerdere terugkerende events heeft.

Eerste en heropnames

In de huidige analyse is de kans op een eerste of heropname bij de 4744 patiënten die deelnamen aan de DAPA-HF-trial, geïnventariseerd. Het risico op een eerste opname vanwege hartfalen nam met 30% af bij behandeling met dapagliflozine (HR 0,70; p < 0,0001). De CV-mortaliteit nam met 28% af (HR 0,82; p = 0,029).

Van de 548 patiënten die vanwege hartfalen minstens één keer opgenomen moesten worden gedurende de studieperiode (mediaan 18,2 maanden), werd 69,3% één keer, 20,1% twee keer en de overige 10,6% ≥ drie keer opgenomen. Zelfs gedurende deze relatief korte follow-up werd dus een groot aantal patiënten meerdere keren opgenomen. Degenen die herhaaldelijk opgenomen werden, hadden een meer gevorderde ziekte en meer comorbiditeiten.

Behandeling met dapagliflozine

De met dapagliflozine behandelde patiënten maakten 41,9% uit van de groep die minstens één keer vanwege hartfalen was opgenomen. De behandeling met dapagliflozine ging gepaard met een 25% afgenomen tijdsbeloop tot aan de eerste opname of CV-sterfte in vergelijking met placebo (HR 0,75; p < 0,0001). Samengevat verminderde dapagliflozine het risico op eerste en heropnames vanwege hartfalen. De relatieve en absolute reducties waren groot.

Bron

Ponikowski P, Jhund P, Bengtsson O, et al. Benefit of dapagliflozin on first and repeat events in patients with HFrEF in DAPA-HF. ACC 2020 meeting, abstract 412-10. 

Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

jun 2020 |

Lees meer over Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

jun 2020 |

Lees meer over PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

mei 2020 |

Lees meer over ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020 |

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

Overzicht aerosolvormende handelingen gepubliceerd

apr 2020 |

Lees meer over Overzicht aerosolvormende handelingen gepubliceerd

Cardiologie Pubquiz

22 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Cardiologie Pubquiz

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Live webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

17 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ESC in ORANJE 2020

maandag 31 aug 2020 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2020

Afscheidssymposium Bob Pasman

woensdag 9 sep 2020 van 18:00 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over Afscheidssymposium Bob Pasman

PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Lees meer
Lees meer over Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

Lees meer
Lees meer over Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Lees meer
Lees meer over TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Lees meer
Lees meer over Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Delicate afwegingen over antitrombotisch beleid bij AF met ACS of PCI

Lees meer
Lees meer over Delicate afwegingen over antitrombotisch beleid bij AF met ACS of PCI

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt