Dosisreductie: mag het een tikkie minder?

Delen via:
EADV 2022

Biologicals zijn meestal zeer effectief als behandeling van matige tot ernstige psoriasis. Maar er kleven ook nadelen aan de behandeling, zoals bijwerkingen en hoge kosten. Daarom zetten Nederlandse onderzoekers in samenwerking met de NVDV een Delphi-procedure op voor consensus over criteria voor dosisreductie.

Veel dermatologen passen al dosisreductie toe in de praktijk.1 Maar een richtlijn of leidraad ontbreekt nog. Dit leidt tot praktijkvariatie en onduidelijkheid over veilige toepassing van dosisreductie. Met de Delphiprocedure willen deze Nijmeegse onderzoekers expert opinion verzamelen aan de hand van een serie vragen die klinisch relevant en praktisch van aard zijn. De uitkomsten leiden tot aanbevelingen voor de dagelijkse praktijk en kunnen dienen als blauwdruk voor internationale consensus.

Stellingen

De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) heeft haar leden dermatologen uitgenodigd om deel te nemen aan de online Delphi-procedure. Zij kregen 15 stellingen voorgelegd over starten en stopzetten aan de hand van een 9-punts Likertschaal. Dosisreductie had hierbij de definitie: het toepassen van een langer injectie-interval bij psoriasispatiënten met een stabiele lage ziekteactiviteit. Er was consensus wanneer ≥ 70% van alle stemmers de vraag beantwoordde met ‘eens’ (7-9) en < 15% met ‘oneens’ (1-3).2

Twee stemrondes

Uiteindelijk hebben 27 dermatologen deelgenomen aan de eerste stemronde. Zij bereikten in de eerste ronde consensus over 10 van de 15 stellingen en in de tweede ronde ook over de laatste 5. Zo zijn zij het eens over wanneer een patiënt in aanmerking komt voor dosisreductie. Ook is er overeenstemming over de criteria voor het starten, voortzetten en stoppen met dosisreductie. Verder zijn er criteria over de duur van een lage ziekteactiviteit alvorens dosisreductie te starten, het tijdstip om de effecten van dosisreductie te toetsen en doseringsschema’s voor ustekinumab, adalimumab en etanercept.

Bronnen

  1. Van Muijen ME, van der Schoot LS, Bovenschen HJ, et al. Dosisvermindering van biologics voor psoriasis. Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie en Venereologie. 2021;31:22-6.
  2. Van der Schoot L, Baerveldt EM, Van Enst WA, et al. National consensus on biologic dose reduction in psoriasis: a modified eDelphi procedure. EADV 2022, abstract 871.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

AI-model voorspelt risico op huidkanker beter dan bestaande methoden

mrt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over AI-model voorspelt risico op huidkanker beter dan bestaande methoden

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Update KEYNOTE-716: aanhoudend voordeel pembrolizumab bij melanoom

mrt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Update KEYNOTE-716: aanhoudend voordeel pembrolizumab bij melanoom

Evidence-based anti-aging door te smeren

mrt 2024 | Cosmetische dermatologie

Lees meer over Evidence-based anti-aging door te smeren

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

sep 2022

Lees meer over Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

sep 2022

Lees meer over Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

“Stop met eliminatiediëten”

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over “Stop met eliminatiediëten”

Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

sep 2022 | Lymfoom

Lees meer over Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

sep 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

JAK1-remmer of IL4R-antagonist: wat gebeurt er in de eczeemgenen?

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over JAK1-remmer of IL4R-antagonist: wat gebeurt er in de eczeemgenen?

Late breaking: secukinumab bij hidradenitis suppurativa

sep 2022 | Huidinfecties

Lees meer over Late breaking: secukinumab bij hidradenitis suppurativa

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01