Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Delen via:
CROI 2021

Een simpele, zogenoemde MINMON-benadering bij het afleveren van medicijnen tegen het hepatitis C-virus (HCV) is zowel veilig als effectief gebleken. In een diverse populatie van behandelnaïeve patiënten van over de hele wereld werden SVR-percentages bereikt die vergelijkbaar waren met de vigerende klinische standaarden.

Een bredere toepassing van deze benadering, in combinatie met innovatieve manieren van case-finding, kan helpen HCV wereldwijd geheel uit te roeien, waarbij patiënten tegelijkertijd zo weinig mogelijk de arts bezoeken en het gebruik van medische middelen zoveel mogelijk wordt beperkt. Dit vertelde Sunil Solomon van de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore (VS). Om de doelstelling van HCV-eliminatie in 2030 te kunnen bereiken, zal 80% van de ongeveer 71 miljoen patiënten met chronische HCV die er wereldwijd zijn, behandeld moeten worden. Dit vraagt om een eenvoudige aanpak, zowel voor de verstrekking van de HCV-medicatie als voor het monitoren van de behandeling. De noodzaak om te komen tot innovatieve strategieën om face-to-facecontact te beperken, is nog eens onderstreept tijdens de COVID-19-pandemie.

In de niet-gecontroleerde trial met open label genaamd ACTG A5360 zijn de effectiviteit en veiligheid getest van een strategie van minimale monitoring (MINMON) bij de behandeling van HCV. Deelnemers waren 399 behandelnaïeve HCV-patiënten uit 5 landen in 4 continenten. Ze kregen allemaal een kuur van 1 tablet met sofosbuvir/velpatasvir in een vaste dosis gedurende 12 weken. MINMON hield het volgende in: 1) geen genotypering; 2) alle tabletten in één keer afgegeven voor het begin van de behandeling; 3) geen visites/labtesten tijdens de kuur; en 4) twee keer een contact op afstand. Na 4 weken werd de adherentie gecontroleerd; na 22 weken werd een afspraak gemaakt om de SVR te bepalen.

Bij het begin van de studie hadden 34 deelnemers (9%) gecompenseerde cirrose (FIB-4 ≥ 3,25) en hadden 166 (42%) ook een hiv-infectie. Contact op afstand slaagde na 4 weken bij 394 deelnemers (99%) en na 22 weken bij 335 (84%). SVR werd bereikt door 379 van 399 deelnemers (95%). Drie deelnemers verloren hun medicatie; 1 staakte de behandeling voortijdig wegens bijwerkingen. 15 deelnemers (3,8%) bezochten de arts terwijl dat niet gepland was: 3 keer in verband met bijwerkingen en 6 keer in verband met afwijkingen bij screening. Geen van de ernstige bijwerkingen die in totaal 14 deelnemers (3,5%) meldden, hield verband met de behandeling.

Bron

Solomon SS, et al. A simple and safe approach to hcv treatment: findings from the a5360 (MINMON) TRIAL. Virtual CROI 2021, abstract 135.

 

 

Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

sep 2021 | Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

sep 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

sep 2021 | Ouderen, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

sep 2021 | Benigne hematologie, Kinderen, Virale infecties

Lees meer over Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

Immuungecompromitteerden krijgen extra dosis COVID-19-vaccin

sep 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immuungecompromitteerden krijgen extra dosis COVID-19-vaccin

Cellulaire en moleculaire mechanismen van hiv-1-overdracht

sep 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Cellulaire en moleculaire mechanismen van hiv-1-overdracht

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

CROI 2017: Specifieke interventie verhoogt PrEP-therapietrouw

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Specifieke interventie verhoogt PrEP-therapietrouw

CROI 2017: Virologische suppressie behouden met dolutegravir en rilpivirine

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Virologische suppressie behouden met dolutegravir en rilpivirine

CROI 2017: Geen relatie darunavir en ritonavir met CKD

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Geen relatie darunavir en ritonavir met CKD

CROI 2017: Controle cardiometabole aandoeningen nodig bij jongeren met hiv

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Controle cardiometabole aandoeningen nodig bij jongeren met hiv

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg