Elektromagnetische navigatiebronchoscopie werkt nog beter onder begeleiding van CBCT-scan

Delen via:
ERS 2022

Een elektromagnetische navigatiebronchoscopie leidt vaker tot een (correcte) diagnose als deze wordt uitgevoerd onder begeleiding van een cone beam CT in plaats van onder begeleiding van fluoroscopie om de katheter te positioneren. De combinatie van de bronchoscopie met de CT-scan kost wel iets meer tijd. Dit blijkt uit een onderzoek van artsen uit het Belgische Erasmus Ziekenhuis.

Door het toenemend gebruik van lage-dosis-CT-scans worden steeds meer longnodules ontdekt. De meeste hiervan zijn goedaardig. Om de longnodules nader te kunnen onderzoeken zonder te opereren, is het belangrijk om een efficiënte, niet-chirurgische diagnostische interventie te ontwikkelen.

Elektromagnetische navigatiebronchoscopie (ENB) is een methode waarmee je dieper in de longen kunt komen dan met een gewone bronchoscopie. Deze techniek leidt tot een aanzienlijke verhoging van de diagnostische opbrengst, ofwel het percentage ingrepen waarbij een histologische diagnose mogelijk is (ENB 52-72,9%; klassieke transbronchiale biopsie 14%). Door de ENB-procedure te combineren met een cone beam CT (CBCT) scan kan de positie van de katheter in de long nog nauwkeuriger, in real-time, vastgesteld worden.

Belgische artsen onderzochten de toegevoegde diagnostische waarde van een CBCT-scan in aanvulling op een ENB bij de diagnose van perifere longnodules. Hiervoor randomiseerden zij 49 patiënten naar ofwel een normale endoscopie (ENB onder geleide van fluoroscopie, n = 24), ofwel een ENB onder geleide van een CBCT-scan. In beide studiearmen namen zij biopsieën (forceps en cryo) van het longweefsel. Het primaire eindpunt was de diagnostische opbrengst. Daarnaast bepaalden zij de diagnostische waarde van beide procedures (% correcte diagnoses; TP+TN/TP+TN+FP+FN).

De onderzoekers vonden dat de diagnostische opbrengt hoger was bij een ENB in combinatie met CBCT dan bij een normale ENB (80 vs. 42%, p = 0,023). Ook het percentage correcte diagnoses was hoger (83 vs. 52%, p = 0,025). De procedure in de CBCT-arm kostte wel iets meer tijd dan de klassieke procedure (80 vs. 61 minuten, p = 0,001). Het aantal complicaties zoals pneumothorax of bloedingen verschilde niet tussen de studiearmen.

Bron:

Bondue B, Taton O, Tannouri F. A randomized controlled trial evaluating the benefit of cone beam CT guidance to electromagnetic navigation bronchoscopy for the diagnosis of pulmonary nodule. ERS 2022. Sessie, abstract RCT4451.

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jul 2024 | Longoncologie

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

jul 2024 | Tuberculose

Lees meer over Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

jul 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

jul 2024 | ILD

Lees meer over Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

jul 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Dupilumab effectief en veilig bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie

mei 2023 | COPD

Lees meer over Dupilumab effectief en veilig bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie

Lage SES? Hoge COVID-19-ziektelast

apr 2023 | Virale infecties

Lees meer over Lage SES? Hoge COVID-19-ziektelast

Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

apr 2023 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

Vrouwelijk geslacht en overgewicht determinanten voor long-COVID

apr 2023 | Virale infecties

Lees meer over Vrouwelijk geslacht en overgewicht determinanten voor long-COVID

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

mrt 2023 | Virale infecties

Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

mrt 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Metformine verlaagt viral load SARS-CoV-2

feb 2023 | Virale infecties

Lees meer over Metformine verlaagt viral load SARS-CoV-2

8-weekse tbc-behandeling met bedaquiline en linezolid biedt perspectief

feb 2023 | Tuberculose

Lees meer over 8-weekse tbc-behandeling met bedaquiline en linezolid biedt perspectief

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

nov 2022 | Vaccinatie

Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01